Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения

Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин) назначается с целью диагностики патологических изменений функции щитовидной железы и сопутствующих нарушений в организме. Одновременно определяется показатель связанных гормонов железы – Т4 и Т3. Исследование может показать нормальную, повышенную или сниженную концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

Иногда результаты анализов показывают повышение только одного из гормонов, например ТТГ или Т4, а другие остаются в норме. Описанию подобных случаев посвящен наш материал ТТГ в норме Т4 повышен, ТТГ повышен Т4 в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение.

Повышенный Т4 и ТТГ

Когда Т4 повышен  и ТТГ повышен, это может указывать одновременно на несколько заболеваний. Это психосоматические нарушения, недостаточность функции надпочечников, воспалительный процесс в щитовидной железе. Также это является симптомом доброкачественного образования молочной железы. Основная причина – гипертиреоз.

При беременности повышение концентрации ТТГ и Т4 может быть физиологическим состоянием и не грозит плоду и женщине. С другой стороны, это отклонение является первым признаком гипертиреоза, потому требуется дополнительное инструментальное обследование и назначение лечения.

Причины

Уровень Т3 и Т4 может повышаться в случае осложненной беременности, при гипертиреозе различного происхождения (токсическом зобе), аденоме гипофиза и синдроме резистентности к стероидным гормонам. Повышение концентрации веществ также наблюдается в послеоперационный период после удаления желчного пузыря и операции на щитовидной железе.

Другие факторы риска повышения ТТГ и Т4:

тяжелое отравление свинцом;

 тиреоидит;

Т4 — резистентный гипотиреоз;

хориокарцинома;

 миелома с высоким уровнем иммуноглобулинов G;

нефротический синдром;

прием некоторых лекарственных препаратов — амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов;

высокая нагрузка у спортсменов;

психические расстройства;

 гемодиализ;

синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона (тиреотропинома);

Симптомы и принцип лечения

Высокое содержание тиреотропных гормонов часто говорит о гипотиреозе, и сопровождается такими признаками:

общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение активности;

бессонница, бодрствование в ночное время;

снижение концентрации внимания, раздражительность, апатическое состояние;

кожа становится бледной, часто появляются отеки конечностей;

температура тела снижена;

присутствует психическая заторможенность, замедленная реакция;

развивается ожирение, которое сложно поддается лечению;

диспепсические проявления в виде тошноты, сниженного аппетита, частых запоров.

Повышение ТТГ может означать развитие гипертиреоза, потому основное лечение заключается в назначении синтетического тироксина, гормона Т4. Терапевтический курс начинается с небольшой дозы лекарства, для каждого больного она индивидуальна. Также показано регулярное обследование на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Повышенный ТТГ у беременных

Высоким уровнем ТТГ у беременной будет показатель от 4 мЕд/л.

Патологически высокий ТТГ у беременных сопровождается следующими нарушениями:

тяжелые проявления гестоза;

доброкачественные образования гипофиза;

недостаточность функции надпочечников;

тиреоидит;

прерывание беременности;

нарушения внутриутробного развития плода.

Опасными для женщины симптомами будет появление избыточного веса, от которого трудно избавиться, образование отеков, снижение концентрации и депрессивное состояние. Симптоматика может дополняться задержкой стула, частой тошнотой и апатическим состоянием.

Значительное повышение концентрации гормонов в период беременности является угрозой здоровью будущего ребенка. Это может повлиять на психическое и умственное развитие. Особую опасность нарушение представляет в 1 триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Норма Т4 и ТТГ

Нормальные показатели ТТГ в крови (мЕд/л):

Нормальные показатели Т4 свободный в крови (пмоль/л):

Нормальным является процесс снижения уровня гормонов с возрастом. У каждого человека норма ТТГ и Т4 отличается, потому во время расшифровки анализа учитываются другие показатели, индивидуальные особенности организма, включая перенесенные ранее заболевания, прием медикаментозных препаратов, вес, имеющиеся заболевания внутренних органов.

Отклонение у мужчин

Причины повышения ТТГ у мужчин:

опухоль гипофиза;

недостаточность надпочечников;

осложнения психических и соматических заболеваний;

тиретропиномы;

холецистэктомия и гемодиализ;

тиреоидит Хашимото и подострая его форма.

Отягощающими факторами будут воспалительные заболевания эндокринной железы, интоксикация организма, перенесение хирургической операция, прием преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Отклонение у женщин

Причины повышения ТТГ у женщин:

период беременности, преэклампсия или гестоз;

затяжная депрессия и сопутствующие нарушения психики;

аутоиммунный тиреоидит;

аденома гипофиза и синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.

Отклонение у детей

Причины повышения ТТГ у детей:

отравление тяжелыми металлами;

интенсивные занятия спортом;

прием медикаментозных средств без назначения врача;

нервно-психические нарушения.

Повышение уровня ТТГ у ребенка свидетельствует о возможной черепно-мозговой травме, психоэмоциональной нагрузке, аутоиммунном заболевании и хронической инфекции в организме, включая ЛОР-органы.

Снижение Т4 у ребенка может быть вызвано сильным стрессом, острым воспалительным процессом в щитовидной железе на фоне гриппа или хронического тонзиллита. Основной причиной буде появление токсического зоба и базедовой болезни.

Показания к анализу

Анализ на тиреотропный гормон имеет следующие показания:

нарушение репродуктивной функции у женщин и мужчин;

задержка полового и умственного развития ребенка;

подозрение на гипотиреоз и зоб;

нарушение или отсутствие менструального цикла;

хронически сниженная температура тела;

прохождение курса гормональной заместительной терапии;

патологии сердечно-сосудистой системы;

затяжная депрессия и другие психические расстройства;

системное поражение мышечной ткани;

облысение, которое не поддается стандартному лечению.

Подготовка

Обязательные условия подготовки к тесту:

за 3 дня до исследования исключается прием алкогольных напитков, тяжелые физические нагрузки, курение и перегрев организма;

врачом при необходимости убираются некоторые медикаментозные препараты из курса лечения за несколько дней до процедуры;

анализ крови сдается утром натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.