При наличии воспалительного процесса в печени в кровь поступают продукты распада гепатоцитов и для определения причины возникновения патологии, сдается анализ крови на гепатит.
Печень тесно связана с кровью, она депонирует часть крови, насыщает ее питательными веществами (микроэлементами, витаминами, углеводами). В печени синтезируются многие белки крови — альбумины, глобулины, фибриноген, антитела.
Что такое гепатит?
Но прежде чем пойдет разговор о том, как и с какой целью, проводятся анализы крови на гепатит, следует вспомнить, что такое гепатит, каковы причины возникновения, и каковы последствия данной патологии.
Гепатит — воспалительное заболевание печени, ведущее к некрозу тканей. Гепатиты делятся по источнику возникновения патологии на
инфекционные, делятся на группы по вирусу – носителю инфекции (A, B, C, D, E).
Токсические. Источником этой формы болезни служат алкоголь, передозировка лекарств, токсины, с которыми человек контактирует по различным причинам;
Гипоксические, возникающие вследствие кислородного голодания;
Аутоиммунные. Являются следствием агрессивного действия иммунной системы на ткани печени;
Радиационные, возникающие вследствие взаимодействия больного с повышенной дозой ионизирующего излучения.
Оценка крови позволяет определить природу воспаления, выявить этиологию и патогенез болезни.
Читайте также:
Вирусные гепатиты
По характеру протекания вирусные гепатиты делятся на острые и хронические.
Гепатит А
Вирусный гепатит А протекает в острой форме, но эта форма гепатита не является опасной, она проходит спонтанно. Показанием для проведения анализов на ВГА служат следующие факторы:
Желтуха,
Клинические симптомы ВГА;
Общение с носителем вируса гепатита А;
Общее обследование в очагах заражения;
Выявление иммунитета к вирусу после вакцинации.
Наличие наследственного материала при проведении ПЦР ВГА в крови указывает на интенсивное его размножение и присутствие вируса в тканях печени. Наличие антител антиВГА IgM свидетельствуют об острой стадии инфекции. Наличие иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что к ВГА выработан иммунитет.
Гепатит В
Вирусный гепатит В нередко заканчивается летальным исходом, и потому представляет собой серьезную проблему для ВОЗ, которая отмечает неуклонный рост заболеваемости во всем мире. Возбудителем патологии является вирус гепатита В, ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, поражающий печень на клеточном уровне. Анализ на ВГВ назначается в следующих случаях:
-
Читайте также:
Подготовка к вакцинации и последующее подтверждение ее эффективности;
Симптомы ВГВ;
Хронические болезни печени;
Обследование лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции;
Подготовка к госпитализации или к хирургическому вмешательству;
Планирование беременности или ее наступление;
Обследование доноров;
Незащищенный половой контакт с больным, беспорядочные половые отношения;
внутривенная наркомания, частые трансфузии крови и переливания ее компонентов.
На инфицирование гепатитом В указывает австралийский антиген HBsAg. Это белковый компонент, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и исполняющий функцию «визитной карточки» вируса. HBsAg – антиген, и одновременно маркер ВГВ, указывающий на активное размножение данного микроорганизма. ДНК ВГВ при проведении ПЦР также свидетельствуют о наличии вируса в организме. Инкубационный период ВГВ длится до 6 недель, поэтому важно знать, сколько делается анализов в этот период, и какие. Для достоверного подтверждения диагноза делается анализ через каждые две недели в течение полутора-двух месяцев.
Гепатит С
Вирусный гепатит С опасен своей коварностью, поскольку может протекать в легких формах и без клинических проявлений. Данный вирус относится к РНК — содержащим вирусам, и гепатит С именуется «ласковым убийцей». Недиагностированное вовремя заболевание способно трансформироваться в более опасные формы – цирроз или рак печени, которые заканчиваются, как правило, летальным исходом.
Анализ крови на HCV (ВГВ) назначается при следующих факторах риска:
наличии симптомов вируса ГВ;
планировании беременности или ее наступлении;
беспорядочной половой жизни;
инъекционной наркомании,
холестазе.
Когда делается анализ крови?
Поскольку большинство вирусных гепатитов признаны опасными инфекциями, анализы на гепатиты В и С сдаются при приеме на работу:
-
Читайте также:
медицинских работников, чья деятельность тесно связана с кровью больных (работники лабораторий, хирурги, стоматологи);
воспитателей, педагогов в школьные и дошкольные учреждения;
работников на объекты общественного питания.
Но не только прием на работу служит основанием для сдачи крови на гепатит. Делается анализ и при иных обстоятельствах:
Беременным женщинам во время постановки на учет. Это необходимо для того, чтобы исключить заражение плода;
Перед хирургическими операциями или переливанием крови;
После контакта с больным, или во избежание заражения и вспышки эпидемии в школьном, или ином учреждении кровь сдается на анализ до трех раз: сразу после контакта, и последующие анализы проводятся через 2 недели после предыдущих. Это связано с тем, что антитела на гепатит вырабатываются не сразу, а в течение 3-6 недель;
Анализ выполняется, если анамнез или иные формы обследования указывают на наличие симптомов гепатита.
Как подготовиться к лабораторному анализу?
Не все пациенты знают, как сдается кровь на гепатит: натощак, или нет? Любые анализы лучше проводить с утра, на голодный желудок. Можно выпить стакан чистой воды, если очень хочется пить. А с едой придется повременить. Даже соки, чай или кофе на этот момент исключаются, потому что изменяют химический состав в крови.
Жирная еда, как правило, увеличивает показатель по лейкоцитам и моноцитам, поэтому от жирной и жареной пищи следует отказаться за 2-3 дня до проведения анализов. Сладкое повышает содержание сахара в крови. За сутки перед сдачей крови на анализ исключаются алкогольные напитки.
Исследования, связанные с излучениями, изменяют состояние крови. Желательно отказаться от физиотерапевтических процедур.
За сутки до проведения лабораторной процедуры следует исключить лекарственные препараты и алкоголь. Эти вещества также влияют на печень и изменяют химический состав крови. А те препараты, которые не подлежат отмене, должны быть указаны в лабораторной карточке анализа.
Также рекомендуется перед сдачей анализов избегать волнений и стрессов. Под их действием изменяется гормональный состав крови. Увеличивается содержание кортикоидов и адреналина.
Какие анализы крови проводятся при гепатите?
Для определения характера и источника возникновения гепатита, достаточно найти возбудителя — проводится ПЦР — диагностика, которая показывает или наследственный материал вируса в крови, или ИФА анализ показывающий выработанные к вирусу антитела. Остальные анализы отражают степень и качество поражения такней печени (уровень распада ее клеток, желтуху). Поэтому проводится серия лабораторных исследований крови. Сколько дней затрачивается на проведение каждого анализа, зависит от природы и степени сложности проводимых исследований. Для проведения анализа крови на гепатит, берется кровь из вены.
Общий анализ крови
При обнаружении гепатита делают общий анализ крови. Он, конечно, не покажет присутствие в крови вирусов или токсинов, но снижение числа лейкоцитов и нейтрофилов и напротив, увеличение СОЭ являются одним из признаков вирусного гепатита. Кроме того, базовый анализ крови нужен для того, чтобы определить состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови покажет присутствие в крови ферментов, которые отразят работоспособность печени, покажут наличие проблем — например, повышениеи АЛТ и АСТ. Что это такое?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это внутриклеточный специфический фермент, который помогает в запуске процессов выделения аланина из аминокислот. У здорового человека АЛТ в крови присутствует в малых количествах. Данный фермент в наибольшем количестве содержится в печени, в меньшей степени – в почках, сердце, селезенке и других органах. Попадание повышенного количества фермента в кровь свидетельствует о нарушениях, протекающих в печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – еще один фермент, участвующий в белковом обмене клеток. Выход АСТ в кровь свидетельствует о нарушении целостности клеток. АСТ в крови повышается при следующих, заболеваниях, приводящих к некрозу печеночной ткани:
гепатиты,
цирроз, рак, карцинома печени,
токсическое поражение печени,
сердечная патология (инфарт миокарда, стенокардия, травмы сердца),
панкреатит,
холестаз,
алкоголизм, следствием которого становится выраженный некроз.
И чтобы идентифицировать гепатиты от остальных заболеваний, подтвердить или опровергнуть диагноз, при повышенном АСТ назначаются другие анализы крови на гепатит.
Иммуноферментный тест
Иммуноферментный тест (ИФА) поможет определить возбудителя гепатита. Для исследования применяются подкрашивающие вещества и специальные ферменты. Исследование проводится 1-2 дня, после чего наличие антител в крови подтверждается или опровергается. Анализ ИФА проводится при подозрении на аутоиммунные и вирусные гепатиты.
Радиологический иммунный анализ
Радиологический иммунный анализ (РИА) определяет наличие антигенов к вирусу. В качестве реагента применяются радионуклиды.
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет в показателях крови наличие нуклеиновых кислот вируса, то есть его наследственного материала, и поэтому считается самым достоверным вариантом тестирования крови. Анализ выполняется в течение нескольких часов,. Преимущество данного анализа заключается в том, что выявляя ДНК и РНК возбудителей, ПЦР достоверно выявляет, какие возбудители явились причиной вирусной патологии.
Что такое маркеры вирусных гепатитов?
Маркерами вирусных гепатитов принято считать факторы, указывающие на наличие болезни и присутствующие в крови пациента. Это
Антитела вырабатываемые иммунной системой к вирусам;
Антигены вирусов;
Фрагменты РНК и ДНК, принадлежащие вирусам.
Таким образом, вышеназванные виды исследований получили название — анализ крови на маркеры.
Анализ крови при гепатите с последующей расшифровкой и пояснением проводятся в частных диагностических центрах и клиниках. В городских бюджетных медучреждениях такие исследования не выполняются по причине нехватки средств. Стоимость анализов от 300 до 3000 рублей за один показатель.
