Многоводие у беременных: причины и последствия

Патологическим состоянием у женщин при беременности, выражающееся избытком количества околоплодных вод (амниотической жидкости), является многоводие. Согласно статистике, патология наблюдается у 1% беременных.

Значение амниотической жидкости неоценимо. Она защищает пуповину от сдавливания, а плод от различных повреждений и шума, обеспечивает ему свободу передвижения в первые месяцы развития, участвует в обмене веществ. Норма околоплодных вод на разных сроках беременности различна, например, на 14 неделе составляет — 100 мл, на 38 неделе — 1000-1500 мл. Если их количество значительно превышено от нормы, то говорят о многоводии.

Многоводие во время беременности бывает двух видов— острое или хроническое. В первом случае избыток амниотической жидкости накапливается стремительно, во втором — постепенно. Обычно острое наблюдается на сроке 12-24 недель, хроническое — на 33-35 недель. Также оно может быть легкой (превышение количества вод незначительно) или тяжелой (количество вод сильно превышено) степени.

Причины развития

Многоводие у беременных может развиться под действием различных факторов. Рассмотрим их:

• Инфекции (острые, хронические, ТОRCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности или незадолго до нее.
• Сахарный диабет (недостаток гормона инсулина, регулирующего обмен углеводов в организме).
• Артериальная гипертензия (повышение кровяного давления).
• Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
• Резус-конфликт при беременности — иммунный ответ организма матери с резус-отрицательным фактором на эритроцитарные антигены плода с резус-положительным фактором, в ходе которого образуются антирезусные антитела. Иначе говоря, иммунная система женщины пытается избавиться от чужеродных клеток плода.
• Многоплодная беременность, при которой многоводие может наблюдаться у одного плода, а маловодие (недостаток вод) — у другого.
• Фетоплацентарная недостаточность (нарушение маточно-плацентарного кровообращения).
• Пороки развития плода — менингоцеле, гидроцефалия, анэнцефалия, нарушение ЦНС, заращение пищевода или тонкой кишки.

В некоторых случаях установить причину многоводия у беременных не возможно.

Мнение врача:

Многоводие у беременных может быть вызвано различными причинами, включая генетические факторы, инфекционные заболевания или проблемы с плодом. Врачи отмечают, что многоводие у беременных может повысить риск осложнений, таких как преждевременные роды, нарушения плаценты и затруднения при родах. Поэтому важно тщательно мониторить состояние беременных с многоводием и проводить соответствующее лечение для предотвращения возможных осложнений.

Признаки

Заподозрить многоводие у будущей мамы возможно по некоторым характерным признакам:

• несоответствие размеров матки календарному сроку беременности — они значительно превышены;
• затруднена пальпация частей плода, наблюдается его чрезмерная подвижность и неустойчивое положение, сердцебиение плохо прослушивается;
• иногда могут наблюдаться выраженные отеки, отдышка, ощущение боли и тяжести в животе.

Диагностика

Диагноз «многоводие» подтверждается на УЗИ. Количество амниотической жидкости определяют на основании амниотического индекса. При нормальном объеме вод он находится в пределах до 24 см, при многоводии — более 24 см.

Также беременной могут назначить дополнительные исследования:

• амниоцентез (анализ амниотической жидкости),
• анализ на усвоение глюкозы — скрининг-тест для диагностики гестационного сахарного диабета (вид диабета, развивающийся только во время беременности),
• анализ крови на антитела, вирусы и инфекции,
• допплерография (УЗИ кровотока) — позволяет определить состояние маточно-плацентарного кровообращения,
• кардиотокография (регистрируются сердечные сокращения плода, его двигательная активность и тонус матки).

Опыт других людей

Многоводие у беременных вызывает много вопросов и обсуждений. Некоторые люди считают, что причиной многоводия может быть генетическая предрасположенность или нарушения работы плаценты. Другие утверждают, что это может быть следствием инфекций или заболеваний матери. Однако, важно помнить, что многоводие требует внимательного медицинского наблюдения, так как оно может привести к осложнениям как у матери, так и у ребенка. Поэтому, важно обращаться к квалифицированным специалистам для своевременной диагностики и лечения.

Влияние многоводия на состояние женщины и плода

Патология оказывает негативное воздействие на течение беременности, родов, состояние женщины, плода, вызывая следующие последствия:

• преждевременные роды;
• отслойка плаценты раньше времени;
• повышение артериального давления;
• инфекции мочеполовых путей;
• преждевременный разрыв плодной оболочки с последующим излитием вод;
• задержка развития и роста плода;
• слабая родовая деятельность;
• выпадение петель пуповины и конечностей плода во время родов;
• гипоксия (кислородное голодание) плода;
• внутриутробное инфицирование плода;
• неправильное положение плода в матке, служащее предпосылкой для проведения кесарева сечения;
• послеродовое кровотечение из-за плохого сокращения чрезмерно растянутой матки;
• внутриутробная гибель плода.

Тактика лечения

Терапия, в зависимости от тяжести патологии, проводится амбулаторно либо в стационаре. Перед тем, как она назначается, врач устанавливает причину, вызвавшую многоводие у беременной. В случаях, когда невозможно установить точную причину патологии, применяют универсальную схему лечения, в которую входят: антибиотики широкого спектра действия, витамины, мочегонные препараты, препарат магния, строгая диета.

При остром многоводии показана процедура амниоцентез, в ходе которой в амнион под контролем УЗИ вводят катетер и аккуратно удаляют некоторое количество амниотической жидкости.

Если тактика лечения не эффективна, состояние женщины и плода ухудшается, то принимается решение о досрочных родах.

Профилактика многоводия

• подготовка к беременности (выявление и лечение гинекологических, хронических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций передающихся половым путем за 3-6 месяцев до зачатия),
• современная постановка на учет в женскую консультацию и регулярное ее посещение,
• сообщение врачу о любых изменениях в самочувствии и ощущениях,
• выполнение всех назначений гинеколога,
• соблюдение правильного рациона питания, режима труда и отдыха,
• продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Многоводие не несет опасности, но при условии своевременно начатого лечения. Обычно женщины с этой патологией, при отсутствии осложнений, рожают естественным путем. Но такие роды проходят дольше, чем обычные. Связано это с перерастяжением матки, вызывающее снижение ее сократительной функции.

Частые вопросы

Какие причины многоводия у беременных?

Многоводие у беременных может быть вызвано различными причинами, включая генетические факторы, проблемы с плацентой, диабет матери, инфекции и другие медицинские состояния.

Какие могут быть последствия многоводия для беременной и ребенка?

Многоводие может привести к осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды, проблемы с плацентой, аномалии развития плода и другие осложнения. Для ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, низким уровнем глюкозы в крови, аномалии развития и другие здоровотворные проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики, если у вас есть подозрения на многоводие во время беременности.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений из-за многоводия.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных последствиях многоводия и обсудите с врачом план действий для минимизации рисков.