Родовая деятельность— сложный процесс, в результате которой происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность ее у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов. В норме у первородящих женщин она длится 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее. Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.
Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2) — стремительными. В среднем они наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.
Причины
Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:
- Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у беременной матери или других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение.
- Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
- Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая, удвоение), аборты, невынашивание, прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома — доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
- Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие, многоплодная беременность, низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
- Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные болезни половых органов, некоторые хронические (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек).
- Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.
Мнение врача:
Быстрые и стремительные роды могут иметь различные причины, такие как предыдущий опыт родов, особенности анатомии матки, гормональные изменения и другие факторы. Последствия таких родов могут быть разнообразными и варьировать от небольших травм до серьезных осложнений как у матери, так и у ребенка. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов, чтобы минимизировать возможные риски и обеспечить безопасность как матери, так и младенца.
Как распознать быстрые роды
Главный признак — сильные схватки (в том числе и после слабой родовой деятельности). В норме их интенсивность должна нарастать постепенно. Также такие роды сопровождаются быстрым раскрытием шейки матки, учащением пульса, повышением артериального давления. У некоторых беременных, после излития околоплодных вод, сразу же начинаются сильные потуги, в результате, буквально через 1-2 потуги рождается малыш.
Что делать, если начались стремительные роды
Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.
Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.
Опыт других людей
Быстрые и стремительные роды могут вызывать различные мнения у людей. Некоторые считают, что это благоприятное событие, которое свидетельствует о силе и здоровье матери и ребенка. Однако, есть и те, кто опасается возможных осложнений и негативных последствий для здоровья. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о методах родов должно приниматься врачом с учетом индивидуальных особенностей каждой беременной женщины.
Последствия быстрых, стремительных родов
Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их:
Для ребенка
- Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
- Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
- Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
- Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.
Для матери
- Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
- Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
- Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
- Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.
Как предотвратить быстрые роды
Если будущая мама входит в группу риска по скорым родам, то ей рекомендуется заранее лечь в больницу. Возможно там будет назначена медикаментозная профилактика (препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока: Курантил, спазмолитики: Но-шпа) стремительной родовой деятельности.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к быстрым и стремительным родам?
Быстрые и стремительные роды могут быть вызваны различными факторами, включая предыдущие роды, множественные беременности, малый размер таза матери, аномалии плода или плаценты, а также неконтролируемое использование окситоцина.
Какие последствия могут возникнуть после быстрых и стремительных родов?
Последствиями быстрых и стремительных родов могут быть травмы как у матери, так и у ребенка, включая разрывы тканей, кровотечения, асфиксия и проблемы с дыханием у младенца, а также эмоциональные и психологические трудности у матери.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте свою физическую форму во время беременности, занимайтесь специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы таза и подготовиться к родам.
СОВЕТ №2
Изучите различные техники дыхания и расслабления, которые помогут вам справиться с болями во время родов и сделают процесс более комфортным.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим врачом возможные методы обезболивания во время родов, чтобы быть готовыми к принятию решения во время самого процесса.