Анализ крови на креатинин

Для каждого нашего движения нужна энергия. Для добычи этой энергии в организме регулярно происходят химические реакции. Одной из таких реакций является ферментный распад креатин-фосфата. Конечными продуктами являются фосфат с высвобожденной энергией и креатинин. Второй элемент (креатинин) используется в лабораторной диагностике как показатель правильной работы почек и мышц. Норма креатинина в крови — постоянная величина, возможны лишь незначительные колебания. Ниже вы узнаете об этом веществе в составе крови более подробно: что это такое, какое влияние оказывает, какие нормы и о чем говорят отклонения от стандартных цифр.

Что это такое?

Креатин – это соединение небелковых веществ, которые нужно вывести из организма. Биохимия обмена креатинина тесно связана со следующими веществами:

1. Аммиак;
2. Мочевая кислота;
3. Мочевина.

Что такое креатинин знают немногие.  Химический вид этого элемента следующий – С₄Н₇N₃О. Он является побочным продуктом белкового обмена. Это значит, что нормы креатинина являются зеркальным отражением протекания процесса выведения азота из организма.

Основным местом образования креатинина считается скелетная мускулатура, в незначительных количествах он встречается в мозге. Источником формирования является креатин-фосфат. А откуда он берется?

Стартом этой белковой реакции считается креатин. Начинает он свой путь в почечной паренхиме. Преобразование креатина происходит в печени. Затем он транспортируется в мышцы. Здесь из него создается креатинфосфат, а после он отправляется в миофибриллы. Происходит реакция распада, одним из веществ и является креатинин. В результате высвобождается энергия, необходимая для сокращения мышц. Креатинин поступает в кровь, по которой он доставляется в почки.  Выводится С₄Н₇N₃О из организма вместе с мочой.

Такой энергетический обмен происходит постоянно. Что это значит? Это говорит о том, что уровень этого вещества в крови неизменен у здорового  человека.

До сих пор ученые не нашли доказательств, что креатинин токсичен, хотя его и относят к вторичным метаболитам, которые подлежат выведению из организма.

Повышение креатинина в крови является следствием изменений в работе почек. В диагностике часто используется проба Реберга. Для этого выясняется количество этого вещества в крови и какая часть его выделена с мочой.

Норма креатина в крови

Уровень креатинина отражается в биохимическом анализе крови. Общепринятыми единицами измерения в данном обследовании являются микромоли на литр (мкмоль/л) или миллиграммах на децилитр. Выбор зависит от метода исследования. Креатинин считается в норме, если соответствует цифрам таблицы ниже.

Эти показатели являются стабильными, возможны небольшие колебания. Как видно из таблицы, уровень креатинина в крови у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшим весом мышечной ткани и физическими нагрузками. Также снизить уровень креатинина в крови может гормональная активность метаболических процессов, у женщин она значительно отличается от мужских.

У детей с возрастом организм адаптируется к окружающей среде, что может понизить креатинин в крови. Это наблюдается у детей после года. В подростковом возрасте он может снова резко повышаться. Данное явление объясняется половым созреванием и гормональной активностью в это время:

У пожилых людей наблюдается понижения уровня этого вещества. Это связано с такими процессами и заболеваниями, как почечная недостаточность и атрофия мышечной ткани.

В таблице ниже отражен этот процесс:

Уровень креатинина в крови зависит ряда факторов:

Состояния почек;

Мышечной массы;

Возраста человека;

Пола;

Питания;

Физической нагрузки.

Так у мужчин повышенный креатинин в крови, если сравнивать с показателями женщин. Это связано с большей мышечной массой тела. У детей же уровень ниже, чем у взрослых.

Границы нормативов на сегодняшний день весьма условны. Например, у женщины — спортсменки будет более высокий уровень креатинина в крови, по сравнению с мужчиной равного веса, который не занимается спортом.

Когда назначают анализ?

Отправить вас сдать анализ крови на креатинин могут следующие врачи:

• Нефролог;
• Хирург;
• Травматолог;
• Уролог;
• Ревматолог;
• Кардиолог;
• Эндокринолог.

Направление выписывается если пациент жалуется на:

Рвоту;

Понос;

Жажду;

Боль в поясничном отделе;

Мышечную слабость;

высокое давление.

Креатинин может быть повышен при следующих заболеваниях:

Дистрофии;

Миастении;

Полиомиелита;

Заболеваний мочевыводящих путей;

Гипертиреоза;

 обширные травмы.

Для постановки более точного диагноза, доктор может назначить дополнительные обследования. Например,при гипертиреозе – исследуют  щитовидную железу.

Анализ

Нормальные показатели могут варьировать. Все зависит от пола, возраста пациента, а также от выбранной методики обследования.

Чтобы получить максимально точный результат и исключить физиологические причины повышения креатинина в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1.  За 24 часа до посещения лаборатории не пить спиртных напитков и не есть мяса;
2.  В день обследования постараться не волноваться;
3.  Избегать физических нагрузок.

Для выявления причины повышения креатинина проводят дополнительные исследования. Например, оценка клиренс креатинина.  Суть данного метода заключается в определении скорости и объема выведения С₄Н₇N₃О, а это связано со скоростью клубочковой фильтрации в почках. Для этого раньше, пациент должен был в течение суток собирать мочу в одну посуду. Сегодня же лаборанты используют специальную формулу расчета. В ней заложены такие данные, как вес и возраст пациента. Низкий уровень этого показателя, говорит о развитии почечной недостаточности у больного.

Причины отклонений

Креатинин в крови может быть повышен из-за физиологических или патологических причин.

Креатинин в крови повышен (причины физиологического характера):

Большая мышечная масса. Если человек активно занимается спортом, тогда концентрация данного вещества находится на верхней границе, а иногда даже ее превышает;

Физические нагрузки способствуют активному расщеплению креатинфосфата во время мышечной работы;

Высокий процент содержания мяса в рационе человека;

Повысить концентрацию данного элемента можно и лекарственными препаратами: антибиотики тетрациклинового ряда, противовоспалительные и цефалоспорины.

Патологическими факторами являются:

•  Почечная недостаточность;
•  Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Низкое давление снижает фильтрацию первичной мочи и соответственно — выведение креатинина;
• Гипертиреоз. Активная секреция щитовидной железы ускоряет процесс распада креатинфосфата;
•  Опухолевые образования в мышечной ткани;
•  Значительные повреждения мышц. Данное явление вызывает высвобождение из поврежденных миоцитов;
•  Лучевая болезнь. Клетки организма разрушаются и мышечные в том числе;
•  Дегидратация – дефицит жидкости в организме, вызывает уменьшение объемов плазмы, а соответственно увеличение концентрации элементов, содержащихся в ней.

Низкая концентрация этого элемента – редкое явление, но все же встречается в медицинской практике. Ниже описано, в каких случаях мы снижаем содержание С₄Н₇N₃О в крови:

1.  Отказ от мяса (веганство). В организм значительно меньше поступает креатинина вместе с едой;
2. Беременность на 1-ом и 2-ом триместрах. Объем крови увеличивается, происходит гормональная перестройка, вследствие которой снижается концетрация креатинина;
3. Мышечная дистрофия. Не развитость мышечной ткани приводит к меньшему выведению креатинина в кровяной поток из миоцитов. Возникнуть такое состояние может из-за генетической патологии или длительного голодания, нейромышечных наследственных заболеваний.

Как снизить уровень креатинина?

У пациента с повышенными результатами обследования вследствие поражения почек наблюдаются такие симптомы:

•  Боль в нижней части спины;
•  Высокое давление;
•  Отечность;
•  Наличие эритроцитов и белка в моче.

При низком клиренсе креатинина могут быть следующие симптомы:

Спутанное сознание;

Одышка;

Судороги;

Тошнота;

Анемия;

Лечение должно вначале устранить причины такого состояния, а затем  —  стабилизировать уровень соединения в крови. Одним из способов, как снизить креатинин в крови, является детоксикация. Данная методика подразумевает введение реосорбилакта в организм наряду с мочегонными средствами. Ее применяют при нормальной почечной активности.

При почечной недостаточности используется другая методика – гемодиализ. Это очищение крови при помощи специального аппарата, его еще называют «искусственной почкой».

Еще одним способом, как понизить креатинин, является специальная Диета при повышенном креатинине. Из рациона исключаются продукты животного происхождения. Важна и оптимизация питьевого режима. Она позволит ускорить выведение данного вещества вместе с мочой. Но подходит данный способ исключительно больным с нормальной почечной активностью.

Можно также снизить креатинин в крови народными средствами. В этом случае используют чаи из мочегонных травяных сборов. К таким чудодейственным травам относятся крапива, корень одуванчика и шалфей. Пить эти чаи можно только людям с нормально функционирующими почками.