Во время беременности размеры таза играют важную роль. Иногда именно от этого зависит течение родов. Если тазовые кости узкие, то во время родов могут возникнуть осложнения или они могут закончиться кесаревым сечением. Узкий таз наблюдается примерно у 3% женщин при беременности, однако он не всегда является показателем для операции.
При постановке на учет по беременности женскому тазу уделяют особое внимание. После его измерения, гинеколог уже в самом начале беременности сможет предположить, как пройдут роды.
Различают анатомическийи клинический узкий тазпри беременности.
Анатомический узкий таз— несоответствие хотя бы одного параметра на 1,5-2 см и более от нормальных. Он является следствием воздействия некоторых факторов на организм в детском возрасте: неполноценное питание, частые инфекционные заболевания, недостаток витаминов, гормональные нарушения во время полового созревания, врожденные аномалии, травмы и переломы. Также деформация тазовых костей может произойти в результате туберкулеза, рахита, полиомиелита.
Если у беременной диагностирована 1 степень сужения из 4, то роды естественным путем вполне возможны. Также возможно самостоятельно родить и при 2 степени сужения, но с учетом определенных условий, например, если плод не крупный. Остальные степени (3 и 4) всегда являются показанием к кесареву сечению.
Клинический узкий таз— несоответствие головки плода с параметрами таза роженицы, диагностирующееся во время родов. В данном случае таз имеет физиологические параметры и форму в пределах нормы. Он считается узкий, так как плод является довольно крупным либо неправильно предлежит лбом или лицом. По этой причине ребенок не может родиться естественным путем.
Нормальные размеры таза
Измерение таза осуществляют специальным инструментом тазомером, которым измеряют:
|
Расстояние между передними верхними углами подвздошных тазовых костей. В норме оно составляет 25-26 см. |
|
|
Расстояние между самыми отдаленными точками гребней подвздошных костей. В норме оно составляет 28-29 см. |
|
|
Расстояние между большими вертелами бедренных костей. В норме оно составляет 31-32 см. |
|
|
Расстояние середины верхнего наружного края симфиза до надкрестцовой ямки. В норме оно составляет 20-21 см. |
|
|
Ромб Михаэлиса (пояснично-крестцовый ромб). В норме его величина по диагонали составляет 10 см, по вертикали — 11 см. Если присутствует асимметрия или его параметры меньше нормальных значений, то это свидетельствует о неправильном строении тазовых костей. |
|
Дополнительно получить данные о параметрах костей и определить нормальный ли или узкий таз, возможно при помощи следующих исследований:
- Рентгенопельвиометрия. Проведение этого исследования допускается в конце третьего триместра, когда все ткани и органы плода уже сформированы. Благодаря процедуре можно выяснить форму костей и крестца, определить прямые и поперечные размеры таза, измерить головку плода и установить соответствует ли она его параметрам.
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно определить соответствие величины головки плода с размерами костей таза. Также процедура позволяет выяснить расположение головки плода, поскольку в случаях лобного или лицевого предлежания при родах ей потребуется больше места.
- Индекс Соловьева— измерение окружности лучезапястного сустава женщины, благодаря которому можно выяснить толщину костей и определить прямой размер полости входа в малый таз. В норме величина окружности лучезапястного сустава составляет 14 см. Если она больше, то значит кости массивные, если меньше, то — тонкие. Например, при недостаточных внешних размерах тазовых костей и с нормальным индексом Соловьева, размеры тазового кольца достаточны для прохождения по нему ребенка.
Читайте также:
Мнение врача:
Врачи отмечают, что узкий таз при беременности может повлиять на процесс родов. В таких случаях важно проводить регулярное наблюдение и консультации с врачом. Врачи рекомендуют женщинам с узким тазом обсудить возможные осложнения и способы родов заранее, чтобы быть готовыми к любым сценариям. Кесарево сечение может быть рекомендовано в случае, если натуральные роды представляют угрозу для здоровья матери или ребенка. Однако, каждый случай индивидуален, и решение о методе родов должно быть принято врачом с учетом всех факторов.
Опыт других людей
Узкий таз при беременности может вызвать опасения у будущих мам. Однако, медицинские технологии и опытные врачи делают все возможное, чтобы обеспечить безопасную доставку ребенка. Женщины, пережившие роды с узким тазом, делятся положительными историями, подчеркивая важность профессиональной поддержки и доверия к своему телу. Современная медицина предлагает различные методы облегчения процесса родов, и многие женщины успешно рожают при наличии узкого таза.
Роды при узком тазе и возможные осложнения
В женской консультации все беременные с узким тазом находятся на специальном учете. Очень важно, в данном случае, определить дату родов, так как перенашивать беременность крайне нежелательно. Женщину за 1-2 недели положат в роддом. Ближе к сроку родов врачи будут решать вопрос о способе родоразрешения.
Во время естественных родов узкий таз у беременных добавляет высокий риск развития осложнений у плода (нарушение дыхания, кислородное голодание, родовая травма, нарушение кровообращения в мозге, перелом ключицы, повреждение костей черепа и, самое страшное, внутриутробная гибель) и матери (слабая родовая деятельность, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовая инфекция, угроза разрыва матки).
Частые вопросы
Как влияет узкий таз на процесс родов?
Узкий таз может затруднить процесс прохождения ребенка через родовые пути, что может привести к увеличенному риску осложнений и потребности в акушерском вмешательстве.
Какие методы облегчения родов доступны женщинам с узким тазом?
Женщины с узким тазом могут быть рекомендованы кесарево сечение или другие методы акушерского вмешательства, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка во время родов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите квалифицированного специалиста, чтобы узнать о возможных осложнениях и способах облегчения процесса родов в случае узкого таза.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность выбора оптимальной позы для родов, которая учитывает особенности вашего тела и может способствовать более комфортному прохождению родов.
СОВЕТ №3
Изучите методы расслабления и дыхания, которые могут помочь справиться с болевыми ощущениями и улучшить процесс родов, особенно при узком тазе.
