Щелочная фосфатаза (ЩФ)- это фермент, который входит в состав большинства тканей человеческого тела.
Щелочная фосфатаза повышена при беременности и это норма, так как в плаценте она содержится в больших количествах. В диагностике данный фермент также используется. По нему определяется патологические процессы во внутренних органах.
Что такое щелочная фосфатаза?
Щелочная фосфатаза – это комплекс изоферментов, действие которых направлено на расщепление фосфорной кислоты и обогащение тканей веществами, которые возникли в результате этой химической реакции. В медицинской практике данному комплексу дана латинская аббревиатура — ALKP или ALP.
В зависимости от типа ткани, в которой находится щелочная фосфатаза, выделены такие разновидности фермента:
Печеночный (ALPL-1);
Кишечный (ALPI);
Почечный (ALPL-3);
Костный (ALPL-2);
Плацентарный (ALPP).
Наибольшая концентрация ALP у здоровой женщины локализована в почках, печени и желчных путях. После того как женщина забеременела, ситуация меняется и повышается плацентарный вид изофермента. Все типы изоферментов циркулируют в крови, только почечная группа ферментов постоянно находится в тканях почки.
Читайте также:
Активная деятельность ALP обеспечивается наличием цинка. Его атомы являются составляющими компонентами молекулы фермента. После удаления цинка энзим (фермент) становится недееспособным. В молекулярный состав входит и другой важный элемент – магний.
Фермент активен лишь в щелочной среде, при Ph показателе 8,7-10.
Какие функции выполняет
ALP выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.
После отщепления этот же фермент отвечает за доставку фосфора в ткани организма.
По уровню щелочной фосфатазы специалист сможет определить, правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения на ранних этапах развития плода.
Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.
Нормы
Норма ALKP зависит от возрастной группы человека и полового признака. Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP может в различных лабораториях может быть различной. Нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке результатов.
У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.
Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.
-
Читайте также:
Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляет 30-120 Ед/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP. Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (60-240 Ед/л), чем норма здоровой женщины. Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.
Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ). Если диагностика показала увеличение нормы всех 3-х показателей, это значит, что у беременной поражена печень в результате .
Анализ
Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве (венозной или капиллярной).
Главное правило для получения точных данных – подготовка организма перед сдачей биоматериала. Для этого нужно:
Не есть за 12 часов;
Если вы курите, то не курить минимум за 30 минут до сдачи крови;
Не перенапрягаться физически.
Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.
Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.
Причины, по которым можно получить некорректные данные:
Пациентка на момент забора крови не знала о беременности;
Были повреждения костной ткани;
Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.
Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.
Симптомы повышенной ЩФ
Когда у беременной высокие показатели ALP, это не происходит незаметно. У данного отклонения своя клиническая картина:
Болезненные ощущения в костях и суставах;
Резкое снижение аппетита;
Частая тошнота;
-
Читайте также:
Болезненные ощущения в правом подреберье;
Постоянная усталость.
Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.
Причины, вызвавшие повышение уровня ЩФ
Изменение уровня ALKP в большую сторону может быть симптомом для многих заболеваний. Для более детальной диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования, сопоставляются данные различных ферментных показателей:
АЛТ и АСТ выше нормы – это верный признак поражения печени;
Повысились кальций, фосфор и ALKP — значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.
Возможные причины высоких показателей, которые в медицинской практике считаются умеренными и неопасными:
Период срастания переломов;
Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша;
Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков;
Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.
В медицинской практике, для удобства, все возможные причины повышенных показателей были разбиты на 4 группы:
Повреждение печени, вызванные такими заболеваниями:
Механическая желтуха;
Цирроз;
Гепатит;
Непроходимость желчных протоков;
Инфекционный мононуклеоз;
Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков;
Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях;
Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение;
остеомаляция (дефицит кальция и как результат — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.
