Кальцитонин — гормон, который производят клетки щитовидной железы. Исходя из названия, можно догадаться о его связи с выработкой кальция. Анализ на кальцитонин часто назначается для диагностики онкологических заболеваний.
Что такое кальцитонин?
Т3 и Т4 являются тироидными гормонами щитовидной железы. Кальцитонин – это тоже гормон щитовидной железы, но его выработка происходит отдельно от всех остальных. Его еще называют тиреокальцитонином. С-клетки участвуют в процессе его формирования. Клетки этого типа имеют нейроэндокринное происхождение. Их прямое назначение – производить гормон кальцитонин, хотя секреция этого соединения происходит и в других органах – легких и тимусе.
Продолжительность существования молекул кальцитонина минимальная – 5-15 мин. Процесс обновления бесперебойный и постоянный. Так что анализ крови на кальцитонин надежный и информативный. Его данные позволяют своевременно обнаружить дефицит кальция или нарушения в его усвоении.
Гормон кальцитонин имеет сложную структуру. Биохимия секрета – это цепи аминокислот, нарушение последовательности которых может привести к утрате биологической активности. Он отвечает за прочность и эластичность скелета. Защитная функция кальцитонина предотвращает разрушение костной ткани, путем вымывания из нее лишнего кальция на нужды других органов.
Кальцитонин в крови содержится в небольших количествах. Кишечником вырабатывается еще меньшее количество, чем щитовидной железой. Поэтому высокий уровень содержания практически не наблюдается. Теперь, когда в общих чертах понятно, что это такое кальцитонин, разберемся, какую работу в организме он осуществляет.
На сегодняшний день, как ни странно, функции кальцитонина полностью не изучены. Поэтому биохимическое исследование функции щитовидной железы проводится без его определения. В результатах анализа отражаются только гормоны Т3 и Т4.
А вот гормон кальцитонин и паратгормон можно сказать, взаимосвязаны. Один предназначен для выработки кальция, другой – для его усвоения и торможения данного процесса. В таблице ниже приведено «распределение их полномочий».
Паратгормон | Кальцитонин |
Повышение содержания Ca в крови | Снижение содержания Ca в крови |
Стимулирует выход кальция из костной ткани | Стимулирует поступление кальция в костную ткань |
Эти гормоны являются антагонистами, и это — обычное явление в мире гормонов. Антагонистами также являются инсулин и глюкагон.
Действие кальцитонина (тиреокальцитонина) следующее:
Он влияет на работу остеокластов (гигантских клеток, костной ткани — «костодробителей», способствующих растворению минералов), в результате чего разрушается костная ткань и кальций попадает в кровь;
Способствует впитыванию ионов кальция из первичной мочи в канальцы почек;
Помогает вырабатываться кальцитриолу из витаминов группы D — элемента, отвечающего за транспортировку ионов кальция в кровь из тонкого кишечника.
Как видим, благодаря этому гормону вырабатываются ионы кальция, а потом и правильно распределяются по органам — мишеням.
Этот гормон играет важную роль, когда организм расходует в большом количестве соли. Подобная ситуация возникает при:
Активном росте детей;
Частых переломах;
Беременности;
Лактации.
Гормон кальцитонин снижает уровень содержания глюкозы и фосфора в крови. Помогает вывести соли вместе с мочой.
Когда сдавать анализ?
С-клетки могут стать основой для развития медуллярного рака. Его еще называют С-клеточной карциномой. Растет он медленно. Метастазы распространяются на лимфатические узлы шейного отдела и другие органы. Эта болезнь почти неподвластна даже химиотерапии. Единственное средство — это своевременное хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно диагностировать данную патологию на ранней стадии.
Так как С-клетики являются источником кальцитонина, то вполне естественно, что в диагностике он является онкомаркером. Если кальцитонин повышен, это свидетельствует о развитии С-клеточной карциномы или нарушениях в обменных процессов кальция. Люди, страдающие этим заболеванием, сдают анализ крови на кальцитонин раз в 3-6 месяцев.
Медуллярный рак передаются по наследству. Поэтому очень важно регулярно проходить проверку концентрации этого гормона всем родственникам пациента.
Существуют также причины для назначения этого исследования:
Выявление нарушений обмена кальция; Проверка на наличие остеопороза; Ломкость костной ткани; Диагностика продуцирующих опухолей.
Нормы и референсные значения
Норма кальцитонина имеет только «верхнюю» границу. Нижний порог в расшифровке данного анализа отсутствует. Если вы сдали анализы, а в бланке результатов отображен ноль, не расстраивайтесь – данный показатель тоже «норма» кальцитонина в крови. Главное, чтобы уровень не повысился больше предельного значения.
Уникальность расшифровки анализа крови на кальцитонин заключается в том, что в разных лабораториях свои особенности исследования, и значения могут несколько различаться. Все зависит от использованных реактивов и оборудования. Биохимия может проводиться 2-мя способами:
Иммуноферментным;
Иммунохемилюминесцентным.
Если результаты иммуноферментного обследования показали нижеприведенные цифры, то все у вас в порядке.
Пол пациента | Референтное значение (пг/мл) |
Женщина | 0,07-12,97 |
Мужчина | 0,68-32,26 |
Ребенок | До 79 |
Нормальное значение уровня при иммунохемилюминесцентной методике:
Для женщин – 1,46 пмоль/л;
Для мужчин – 2,46 пмоль/л.
Стоит отметить, что кальцитонин норма у женщин в положении или в период лактации нестабильна и может периодически колебаться. Но после родов и возвращения к обычной жизни уровень кальцитонина у женщин вернется к прежним показателям.
Как сдавать?
Перед посещением лаборатории нужна небольшая подготовка организма. Это обеспечит получение правдивых данных, а значит, при необходимости вы сможете начать лечение своевременно.
Итак, подготовительные мероприятия:
За 8 часов до сдачи крови на кальцитонин нужно воздержаться от приема пищи. Запрет распространяется и на кофе с чаем;
Не курить за 2 часа до анализа;
Перед забором биоматериала лаборант может предложить вам спокойно посидеть минут 30. Это делается для стабилизации физического и эмоционального состояния, что тоже может отразиться на результатах;
24 часа нужно соблюдать диету. Отказаться от жирной пищи и алкоголя;
Если вы активно занимаетесь спортом, сделайте себе выходной накануне посещения лаборатории (24 часа);
При возможности исключите прием лекарственных препаратов содержащих кальций.
Соблюдение этих несложных правил поможет получить более точные сведенья о вашем здоровье. Для анализа используют венозную кровь. Биоматериал после забора сразу же обрабатывается. Для этой цели используется центрифуга. До момента доставки ее в специальную лабораторию она содержится в замороженном состоянии.
В медицинской практике используют 2 методики анализа. Выбор зависит от имеющегося в наличие оборудования:
Иммунохемилюминесцентный анализатор или ИХЛА 3-го поколения. Данные, полученные с его помощью, максимально точны;
Иммуноферментный анализатор или ИФА 2-го поколения. Этот метод обследования более дешевый, но со значительной погрешностью в данных.
Результаты обследования будут готовы через пару дней.
Иногда пациенту назначаются дополнительные обследования. Например, провокационный тест, что показывает реакцию организма на существующий уровень кальцитонина. Для этого вводится инъекция глюконата кальция для стимуляции секреции гормона. Спустя 5-15 мин. делают повторный забор биоматериала. Если выброс кальцитонина 30-60%, значит, человек здоров. Если уровень, повышенный на 100% и больше, это свидетельствует о наличие у пациента злокачественного новообразования.
Отклонения значений
Повышение нормальных показателей гормона возможно не только при медуллярном раке, но и при наличии других болезней, таких как:
Если полученные результаты больше 100 пг/мл, с уверенностью можно сказать, что человек болен раком. Чем выше уровень кальцитонина, тем запущеннее случай. При сильно завышенных показателях проводят удаление щитовидной железы и прилегающих к ней лимфатических узлов, после чего назначают пациенту пожизненную заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Иногда низкий уровень содержания гормона может быть результатом патологии. Например, кретинизма. Это умственное и физическое отставание в развитии. Оно является результатом низкой активности щитовидной железы в условиях нехватки йода. По своей природе считается врожденной патологией.