Стенозирующим ларингитом называется состояние, при котором происходит нарушение проходимости дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани. Такая патология может стать следствием развития инфекционных заболеваний, нередко стенозирующий ларингит развивается как осложнение или симптом кори, дифтерии, гриппа, скарлатины. Кроме того, специалисты часто называют такие причины развития патологического процесса в организме ребенка:
- аллергические состояния;
- попадание в гортань инородного тела;
- поступление в просвет мокроты, рвотных масс, крови;
- сдавливание гортани патологическими образованиями.
Стенозирующий ларингит обычно встречается у детей до трех лет и обусловлен анатомическими особенностями гортани
Достаточно часто при такой патологии ларингит возникает одновременно с трахеитом, тогда специалисты ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит». Как показывает медицинская практика, заболевание в основном возникает у детей до трех лет, что вызвано анатомическими особенностями организма малыша. Гортань детей 2-3 летнего возраста характеризуется слишком узким просветом, кроме того, отмечается обилие рыхлой ткани с возникновением отечности слизистой оболочки.
Главным фактором развития патогенного процесса является отек слизистой, который сочетается с рефлекторным спазмом мышц гортани. Родители могут заметить, как у их ребенка появилась одышка, она вызвана сильным сужением гортани. При одышке дети начинают попеременно дышать то носом, то ртом, в результате чего происходит высыхание слизистой оболочки. На фоне таких изменений образуются корки, которые еще сильнее закупоривают дыхательные пути.
Симптомы заболевания
При развитии стенозирующего ларингита или ларинготрахеита не все родители могут сразу распознать заболевание, ведь оно проявляется практически всеми признаками, что и вирусные респираторные инфекции. Как правило, болезнь возникает внезапно, обычно среди ночи. В ночное время ребенок просыпается, становится капризным и беспокойным. Он плачет, держится за рот, поскольку возникает спазм гортани, доставляя малышу болезненные ощущения. Распознать стенозирующий ларингит у детей также можно по сильному лающему кашлю. Лицо ребенка становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника. Заболевание может иметь разную степень тяжести, которая определяется продолжительностью стеноза.
Стенозирующий ларингит у детей представляет собой серьезную патологию, которая требует внимательного подхода со стороны врачей. Специалисты отмечают, что данное заболевание чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, таких как грипп или парагрипп. Врачи подчеркивают, что у детей, особенно в возрасте до трех лет, анатомические особенности дыхательных путей делают их более уязвимыми к отеку и сужению гортани.
Медики также акцентируют внимание на важности ранней диагностики и своевременного лечения. При первых признаках стенозирующего ларингита, таких как свистящее дыхание и охриплость, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врачами рекомендовано проводить профилактические мероприятия, включая укрепление иммунной системы и избегание контактов с больными. Важно помнить, что своевременное вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений и обеспечить ребенку полноценное восстановление.
Степени тяжести
Стенозирующий ларингит у детей имеет 4 степени тяжести, где первая — самая легкая, а четвертая самая тяжелая
Первая степень называется стадией компенсированного дыхания, она сопровождается лающим кашлем, осиплостью голоса, приступами одышки. Общее состояние ребенка на этой степени сужения просвета гортани существенно не меняется, чувствует он себя хорошо.
Вторая степень – стадия субкомпенсации, характеризуется учащенным шумным дыханием, ярко выраженным цианозом носогубного треугольника, влажностью кожных покровов. Состояние ребенка значительно ухудшается, он становится беспокойным, нарушается сон, наблюдается тахикардия.
Третья степень в отоларингологии называется стадией декомпенсации. Заболевание сопровождается инспираторной или смешанной одышкой, выделением липкого пота, которым покрыто все тело больного. Для детей, у которых развивается третья степень стенозирующего ларингита, характерным становится резкое возбуждение, временами спутанное сознание, ослабленное дыхание, глаза становятся широко раскрытыми с расширенными зрачками.
Четвертая степень стенозирующего ларингита – асфиксия. В случае, когда стенозирующий ларингит переходит на четвертую стадию, развивается гипоксическая кома с нарушением всех жизненных функций детского организма. При этой степени заболевания ребенок становится сонным и вялым, дыхание замедляется, нередко происходит его остановка. При медицинском осмотре специалисты обычно не могут определить артериальное давление. Для этой последней стадии заболевания свойственны еще и такие признаки:
Читайте также:
- непроизвольное мочеиспускание и дефекации;
- серый цвет кожных покровов;
- терминальные судороги.
При отсутствии неотложной медицинской помощи может наступить смерть в результате остановки дыхания или сердца.
Возможные осложнения
При отсутствии эффективного или своевременного лечения могут возникать серьезные осложнения стенозирующего ларингита. Самым распространенным осложнением, которое не зависит от стадии заболевания, является развитие обструктивного бронхита. На 3 стадии часто возникает гнойный ларинготрахеобронхит и пневмония. Независимо от стадии стенозирующего ларингита возможными становятся такие осложнения:
- отит;
- синусит;
- лакунарная ангина;
- гнойный конъюнктивит;
- менингит.
В случае присоединения к заболеванию вирусного происхождения пневмонии, наступает смерть пациента.
Стенозирующий ларингит у детей — это заболевание, которое вызывает много беспокойства у родителей. Многие отмечают, что его проявления часто начинаются внезапно, особенно ночью, когда ребенок может проснуться с хриплым дыханием и кашлем. Врачи подчеркивают, что важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью, так как отек гортани может быстро прогрессировать. Родители делятся опытом, что использование увлажнителей воздуха и теплых компрессов помогает облегчить состояние малыша. Однако не стоит забывать о необходимости наблюдения у специалиста, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Важно помнить, что большинство детей успешно справляются с этой патологией, но требуется внимательное отношение к их состоянию.
Диагностика
Определение диагноза основывается на таких симптомах, как изменение голоса, лающий кашель и затрудненное дыхание. Кроме того, специалистами обязательно учитываются данные анамнеза, результаты инструментальных и лабораторных исследований, которые проводятся для подтверждения диагноза.
Учитывая то обстоятельство, что одной из причин развития заболевания являются многочисленные вирусы, может быть показана к проведению вирусологическая диагностика. Чтобы исключить дифтерию, специалисты назначают своим пациентам бактериологическое исследование слизи из носовой и ротовой полости.
Лечение стенозирующего ларингита
Стенозирующий ларингит требует к себе обязательного комплексного лечения независимо от степени тяжести поражения гортани. Дети в возрасте до 3 лет подлежат обязательной госпитализации, поскольку лечение может проводиться только под наблюдением специалиста. Еще до приезда врача специалисты рекомендуют родителям выполнить такие действия:
- Уложить ребенка в постель и приподнять изголовье кровати.
- Расстегнуть тесную одежду.
- Обеспечить ребенка обильным теплым питьем – молоком, чаем.
- Позаботиться о поступлении в комнату свежего воздуха, при необходимости повысить его влажность.
- Сделать паровые ингаляции, используя содовый раствор или отвары таких трав, как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха.
- Для снятия отечности гортани дать ребенку антигистаминные средства – супрастин, пипольфен, тавегил.
- Отвлечь и успокоить ребенка, не акцентируя внимания на его опасном состоянии.
- В тяжелых случаях до приезда «скорой помощи» родители могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон – 3–5 мг на килограмм веса ребенка.
Врач после осмотра ребенка, как правило, внутримышечно вводит спазмолитические препараты – но-шпу, папаверин, эуфиллин. Лечение заболевания направлено на разжижение и устранение слизи с просвета гортани, а также на уменьшение отека и мышечного спазма. При микоплазменной природе происхождения стенозирующего ларингита назначаются антибиотики группы макролидов. В случае неэффективности консервативной терапии показаны к проведению интубация и трахеостомия.
Современные методы диагностики и лечения позволяют устранить признаки стенозирующего ларингита без вреда для здоровья ребенка
Вопрос-ответ
Что такое стенозирующий ларингит?
Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком.
Чем опасен ларингит у детей?
При отсутствии квалифицированной помощи болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные (иногда угрожающие жизни) осложнения. В некоторых случаях воспаление стенок гортани сопровождается гипертрофией тканей и сужением просвета органа, что может привести к кислородному голоданию или удушью.
-
Читайте также:
Какие заболевания могут способствовать развитию хронического ларингита?
Обычно он является осложнением сопутствующих инфекционных заболеваний, среди которых могут быть ОРВИ и грипп, коклюш, корь, скарлатина, стафилококковая или стрептококковая инфекция. Также ларингит часто протекает совместно с другими воспалительными процессами дыхательных путей (фарингит, бронхит).
Какие основные симптомы острого подскладочного стенозирующего ларингита выделяют?
Чаще возникает внезапно во время снагрубый лающий кашельприступ удушья, беспокойство, втяжение межреберий, цианоз губголос не меняется или бывает умеренная охриплость
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы. При стенозирующем ларингите у детей часто наблюдаются хрипота, кашель “лающего” характера и затрудненное дыхание. При появлении этих признаков важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для дыхания. Увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок, может значительно облегчить его состояние. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питья. Обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания и помочь разжижению мокроты. Теплые напитки, такие как травяные чаи или компоты, могут быть особенно полезны.
СОВЕТ №4
Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями. Пыль, дым, сильные запахи и холодный воздух могут усугубить состояние ребенка. Старайтесь минимизировать их воздействие, особенно в период обострения заболевания.
