Одышка (лат. Dyspnoe) — это субъективное ощущение затруднения дыхания, которое проявляется учащением дыхания и частотой сердечных сокращений, а также работой дополнительных дыхательных мышц. В некоторых случаях наблюдаются прорисовка межреберных промежутков, движениях носовых ходов и фовеа. Одышка у ребенка может быть признаком респираторных заболеваний, а также нарушений в работе кровообращения, нервно-мышечной системы, обмена веществ, ожирения или диабета.
Это индивидуальное ощущение затрудненного дыхания, в процессе которого учащается частота сердечных сокращений, появляются аускультативные изменения, указывающие на затрудненное прохождение воздуха через дыхательные пути, активация дополнительных респираторных мышц и посинение кожи и слизистых оболочек. Одышка — результат несоответствия между количеством кислорода, поступающего в организм, и его текущей потребностью.
В зависимости от активности пациента, продолжительности симптомов и положения тела, у детей различают следующие виды одышки:
- острая — появляется внезапно или быстро развивается, например, при приступе бронхиальной астмы или попадании инородного тела в дыхательные пути;
- хроническая — длится более 4-8 недель и обычно возникает у хронических больных, например, в случае рака легких, врожденных пороков сердца;
- инспираторная — затруднения с вдыханием воздуха возникают в случае сужения дыхательных путей, например, трахеи или крупных бронхов, а также при попадании инородных тел или подсвязочного ларингита;
- экспираторная — затрудненный выдох, возникает при воспалительных заболеваниях легких, эмфиземе легких, ателектазах;
- одышка в покое — симптомы возникают в состоянии покоя;
- одышка, вызванная физической нагрузкой, — может возникать даже при небольшой нагрузке, например, при ходьбе;
- одышка, возникающая в положении лежа на спине и исчезающая после принятия положения сидя (ортопноэ), — возникает при левожелудочковой сердечной недостаточности и заболеваниях печени.
Следует помнить, что ощущение легкого затруднения дыхания может возникнуть у детей после очень сильных физических нагрузок или в стрессовой ситуации. Обычно симптомы в таких случаях исчезают после отдыха и успокоения.
Это симптом недостаточного снабжения организма кислородом относительно текущих потребностей. Он может появиться при заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой систем, нарушениях обмена веществ или в результате травм.
К наиболее частым причинам относятся:
- инфекции дыхательных путей — пневмония, подъязычный ларингит (вирусный круп у детей), бронхит или бронхиолит;
- бронхиальная астма;
- наличие инородного тела в дыхательных путях;
- врожденные дефекты сердца или легких;
- анемия;
- ангионевротический отек, анафилактический шок;
- сверхактивная щитовидная железа;
- пневмоторакс, ателектаз, наличие жидкости в плевре;
- нервно-мышечные заболевания (миопатии, ботулизм);
- тревожные расстройства;
- нарушения обмена веществ (диабет, обезвоживание, отравление, сепсис);
- болезни почек и печени.
Она обычно сочетается с другими симптомами основного заболевания, например, при обострении бронхиальной астмы у ребенка одышка сопровождается хрипом и сухим кашлем. С другой стороны, при инфекции дыхательных путей, помимо затрудненного дыхания, может появиться высокая температура, влажный кашель и насморк.
Симптомы одышки у ребенка включают учащение дыхания и сердечного ритма, затрудненную речь, видимую работу дополнительных дыхательных мышц (втягивание межреберной и скуловой ямок, движение крыльев носа), посинение кожи и слизистых оболочек. Младенцы испытывают трудности с кормлением, ребенок часто пропускает перерывы во время еды, а вокруг рта появляется синяк. Дети старшего возраста с одышкой обычно сообщают о чувстве беспокойства. Также слышен хрипящий шум, особенно в случае астмы или удушья инородным телом.
Лечение зависит от причины и тяжести дыхания. Следует помнить, что в случае внезапного появления симптомов, ребенка должен осмотреть врач, который определит причину и назначит дальнейшие диагностические и лечебные процедуры. При диагностике причины одышки важно определить обстоятельства и время суток, когда возникает затруднение дыхания, их продолжительность, интенсивность и наличие сопутствующих симптомов.
Важным тестом, проводимым для определения причины, является измерение количества вдохов и частоты сердечных сокращений, а также сатурации кислорода, то есть насыщения гемоглобина кислородом, которое выполняется с помощью пульсоксиметра. Это безболезненный тест, он заключается в наложении на палец датчика, который считывает насыщение гемоглобина кислородом.
У детей с неизвестной причиной одышки или учащающимися затруднениями дыхания могут быть выполнены дополнительные тесты, такие как анализ крови, кислотно-щелочной баланс или рентген грудной клетки.
Если причиной является респираторная инфекция, можно использовать ингаляции бронходилататоров или глюкокортикостероидов. Однако в случае обострения бронхиальной астмы текущее лечение следует изменить.
В случае сильной одышки и низкой сатурации кислорода может потребоваться введение кислорода с использованием маски, аналогичной той, которая используется при ингаляции. Однако при наличии инородного тела в дыхательных путях рекомендуется бронхоскопия и удаление этого предмета.
Если у ребенка наблюдаются симптомы выраженной одышки, необходимо срочно обратиться к врачу, который после осмотра назначит лечение.
Методы облегчения симптомов одышки у детей включают увлажнение и охлаждение воздуха в детской комнате.
Если у ребенка диагностирована бронхиальная астма и у него развивается приступ одышки, следует использовать бронходилататор по назначению лечащего врача.
Одышка, которая возникает внезапно, особенно у детей младшего возраста, вызывает подозрение на аспирацию инородного тела. В этой ситуации малыша следует уложить головой вниз и выполнить несколько поглаживаний, положив руку в лодку на спину в межлопаточной области. У детей постарше удары можно выполнять в положении стоя, наклонившись вперед.
Многие родители считают, что одышка — это симптом бронхиальной астмы, но у детей эта проблема встречается довольно часто. Она может проявляться после перенесенного инфекционного заболевания или ОРЗ. Главное — не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который проведет необходимое исследование и назначит подходящие препараты.
Мнение врача:
Одышка у ребенка может быть вызвана различными причинами, включая аллергии, инфекции или проблемы с дыхательной системой. Важно обратить внимание на симптомы, такие как быстрое или затрудненное дыхание, задышка при физической нагрузке, синюшность губ или ногтей. В случае возникновения одышки у ребенка, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины. Лечение будет зависеть от выявленного диагноза, поэтому важно получить профессиональную консультацию и рекомендации специалиста.
Опыт других людей
Одышка у ребенка может вызвать беспокойство у родителей. Однако, важно знать, что это состояние может быть вызвано различными причинами, включая простуду, аллергии или даже стресс. Важно обратить внимание на симптомы, такие как быстрое или затрудненное дыхание, чтобы своевременно обратиться к врачу. Лечение одышки у ребенка зависит от причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию. Следует помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому важно следовать рекомендациям врача.
Частые вопросы
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии одышки у ребенка?
Одышка у ребенка может проявляться учащенным дыханием, задыханием, шумным дыханием, покраснением или бледностью кожи, а также выраженной потливостью.
Какие могут быть причины возникновения одышки у ребенка?
Одышка у ребенка может быть вызвана аллергической реакцией, инфекционным заболеванием, астмой, сердечной недостаточностью, а также другими причинами, такими как анемия, обструкция дыхательных путей или психогенные факторы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении одышки у ребенка обратитесь к врачу немедленно, чтобы получить профессиональную консультацию и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для ребенка: обеспечьте свежий воздух в помещении, убедитесь, что ребенок носит одежду, не стесняющую дыхание, и дайте ему возможность отдохнуть.
СОВЕТ №3
Внимательно следите за симптомами одышки и ведите дневник наблюдений, чтобы предоставить врачу максимально полезную информацию о состоянии ребенка.