Общие представления об инсулине
Инсулин — это гормон, вырабатываемый В-клетками поджелудочной железы. Эти клетки располагаются в островках Лангерганса. Гормон влияет на уровень глюкозы в крови. Он необходим для нормального функционирования организма, его главная функция заключается в доставке глюкозы к клеткам. Когда человек принимает пищу, количество глюкозы повышается, и поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон инсулин. Помимо этого гормон выполняет следующие функции:
- участвует в глюконеогенезе;
- повышает синтез белка;
- снижает распад гликогена;
- влияет на количество кетоновых тел.
Подробнее о гормоне читайте в статье Анализ крови на инсулин.
Сколько должно быть инсулина в крови?
Так как гормон вырабатывается поджелудочной железой активно в момент приема пищи, то определить, что инсулин в норме, можно только на голодный желудок. Существует нормальные значения инсулина, эти показатели применят для оценки изменений в динамике после еды.
Норма инсулина в крови у здорового человека указана в таблице:
у детей | 2,9-19,00 мкЕД/мл |
у взрослых | 3,5-26 мкЕД/мл |
у старше 50 лет | 5,0-35 мкЕД/мл |
У женщин и мужчин количество гормона идентично. Выработка зависит от уровня необходимых энергетических затрат. Только у беременных количество повышается из за высоких потребностей в энергии.
Пожилым необходимо, так же как и беременным, больше энергии при совершении активных мышечных движений. Это обуславливает завышенную норму для преклонного возраста.
У малышей гормона вырабатывается меньше, что связанно с низкими энерготратами, поэтому норма ниже, чем у взрослых людей.
Отклонения этих значений от нормального уровня говорит о наличии патологии поджелудочной железы. Очень важно определять уровень инсулина у детей, так как именно в детском возрасте развивается сахарный диабет 1 типа. При этом заболевании определяется абсолютный недостаток инсулина. Это значит, что клетки железы не вырабатывают гормон. Поэтому определение инсулина в этой ситуации играет важную роль.
Анализ крови на гормон поджелудочной железы
Показания к сдаче анализа на инсулин
Анализ назначают в случае подозрения на патологию поджелудочной железы. Люди, у которых
среди близких родственников есть такие заболевания, как сахарный диабет, то им необходимо проверять уровень глюкозы один раз в год.
Назначение анализа ребенку проводит так же врач — эндокринолог. Развитие у ребенка сахарного диабета первого типа всегда сопровождается резким снижением массы тела, возможным развитием гипогликемических состояний. Такие симптомы, как похудение, повышенная жажда и увеличенный объем суточной мочи являются абсолютным показаниями для сдачи анализа.
Нормы инсулина определяют так же с целью определения эффекта от проводимой терапии. Медикаментозные препараты диабетики получают каждый день. Поэтому сдача анализа крайне важна.
Первым сигналом о нарушении работы клеток поджелудочной железы, является определение глюкозы в крови. Этот анализ проводится всем при поступлении в больницу или поликлинику. Помимо этого определяют уровень гликированного гемоглобина. Этот показатель так же свидетельствует об уровне гормона в крови. При этом гликированный гемоглобин — это более надежный вид анализа: определяется глюкоза, которую «собрал» на своей мембране эритроцит. Поскольку средний срок жизни эритроцита — 4 месяца, то можно считать, что уровень гликорованного гемоглобина — это результат изменения уровня глюкозы не за один раз, а за 4 месяца.
Проведение анализа у взрослых
Лабораторное определение гормона проводится взятием крови утром, перед едой. Это связанно с тем, что при приеме пищи количество гормона повышается. Поэтому определяют уровень инсулина в крови натощак.
За сутки до сдачи анализа не рекомендуется прием лекарственных средств. Конечно, в этом случае необходимо проконсультироваться со своим врачом по вопросу отмены медикаментов перед анализом.
Необходимо так же ограничить физическую активность, за сутки до проведения анализа.
При определении уровня толерантности к глюкозе кровь берут дважды. Утром осуществляют первый забор, затем дают выпить раствор глюкозы и через час кровь берут второй раз. Таким образом, оценивают динамику изменения уровня гормона. При этом пациенту нельзя принимать пищу в промежутке до второго забора крови.
Одним из простых методов, позволяющие судить о количестве это гормона, является определение концентрации глюкозы в капиллярной крови. Если уровень превышен, это говорит о недостатке гормона или снижение чувствительности инсулина к глюкозе.
Определение уровня инсулина у ребенка
У малышей количество инсулина всегда одинаков. Это связанно с их физиологическими особенностями. Зависимость инсулина от глюкозы развивается после полового созревания. Глюкометр — один из простых и удобных методов исследования инсулина у детей и взрослых. Этот метод основан на определение количества глюкозы, что косвенно позволяет судить об гормоне.
Для этого необходимо следующее:
- тщательно вымыть руки малыша;
- обработать место прокола спиртом или любым другим дезинфицирующим средством;
- нужно настроить прибор по инструкции;
- вставить в него специальную полоску из коробки;
- аккуратно проколоть палец иголкой глюкометра;
- каплю крови нанести в указанное место на тест полоске по инструкции;
- оценить результат спустя 30 секунд.
Интерпретация результатов
Отклонения уровня инсулина, свидетельствует о наличии патологических изменений.
Низкий уровень
Снижение говорит о следующих заболеваниях:
- сахарный диабет первого типа;
- гипогликемическая кома;
- нарушения работы гипофиза.
У мужчин при физических нагрузках уровень гормона снижается.
Недостаток инсулина может развиваться по двум типам, это относительная и абсолютная его недостаточность. Первая встречается при сахарном диабете 2 типа. При этом есть количество инсулина в норме, но он не способен повлиять на клетки тканей, чтобы они усваивали глюкозу. Это состояние, которое лежит в основе патогенеза диабета 2 типа, называется инсулинорезистентностью. Абсолютный недостаток, возникает при диабете 1 типа, и часто носит необратимый характер, то есть поджелудочная железа, вообще не секретирует гормон. Любые изменения гормона могут, говорить о патологии железы.
Повышенный уровень инсулина
Повышенный уровень может быть признаком:
- сахарного диабета второго типа;
- болезни Иценко-Кушинга;
- заболеваний печени;
- избытка массы тела, а именно ожирения 2 и 3 типа.
Часто у беременных инсулин в крови повышен, это считается физиологической нормой.
У женщин гиперинсулинемия, может говорить о наличие кист яичников.
Симптомы изменения количества инсулина
Изменения уровня гормона всегда проявляется определенными изменениями в функционировании органов и систем.
Признаки резкого снижения инсулина и повышения уровня глюкозы следующие (симптомы диабета):
- сильная жажда;
- повышенный аппетит;
- кожный зуд;
- низкая регенерация раневых поверхностей;
- резкое снижение массы тела;
- полиурия.
При резком снижении концентрации глюкозы, у людей, страдающих сахарным диабетом первого типа может развиться гипогликемическая кома. Это состояния, требующие немедленной медицинской помощи.
Симптомами изменения количества инсулина у детей являются:
- пассивное поведение, нежелание играть;
- вялость, сонливость;
- капризность;
- постоянный аппетит;
- снижение веса;
- бледность кожных покровов.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу — эндокринологу.