Благодаря вакцинации, краснуха (устаревшие названия «немецкая корь», «рубелла») практически не встречается, но тем не менее случаи еще регистрируются. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК вирус из рода Rubivirus.
У детей инфекция протекает с умеренным ухудшением самочувствия и почти без последствий. Для взрослых она считается опасной, провоцируя развитие ряда осложнений. Особенно краснуха опасна при беременности (в частности, в первом триместре), вызывая серьезные нарушения у плода. Опасность ее заключается еще и в том, что может протекать не только в острой форме, но и в хронической, без каких-либо симптомов. В этой ситуации невозможно своевременно выявить риски и определить дальнейшую тактику ведения беременности.
К счастью, краснуха у беременных встречается не часто.
Инфицирование РНК вирусом происходит воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, поцелуе. Однако для инфицирования потребуется достаточно длительный и тесный контакт с больным человеком. Также заразиться возможно контактно-бытовым путем при общем пользовании посудой, полотенцем, постельным бельем.
Вирус краснухи, попадая в носоглотку, начинает активное размножение и скапливается в лимфатических узлах. Инкубационный период составляет 11-25 дней. В этот период не проявляется никаких признаков болезни, но уже человек несет потенциальную угрозу окружающим.
Краснуха при беременности характеризуется появлением следующих симптомов:
- Общее недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °С, насморк, боли в горле, кашель. Все эти признаки характерны для респираторных заболеваний, поэтому будущая мама может подумать, что она простудилась.
- Увеличение лимфатических узлов на затылке, шее, за ушами. При несильном нажатии на них возникают болезненные ощущения.
- В некоторых случаях, могут отмечаться боли в области суставов, по причине проникновения вируса в синовиальную жидкость.
- Спустя несколько суток со дня появления первых симптомов начинает образовываться на коже бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь. Это главный признак краснухи. Размер пятен составляет 3-4 мм. Сперва они появляются на лице, шее, за ушами, затем быстро распространяются по телу. Больше всего сыпи отмечается на ягодицах, спине, внутренних поверхностях ног и рук. На подошвах и ладонях высыпаний не наблюдается. На теле они сохраняются 3-4 дня, после бледнеют и полностью сходят, не оставляя рубцов.
- Иногда краснуха сопровождается развитием конъюнктивита на глазах (краснота слизистых оболочек, светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах).
Краснуха при беременности выявляется путем проведения иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень специфических антител (IgM) в крови.
Вирус вызывает серьезные нарушения в развитии плода, определить которые можно проведением УЗИ (ультразвуковое исследование). Дополнительная информация о состоянии малыша и концентрации инфекции в амниотической жидкости выявляются в ходе дополнительных исследований (амниоцентеза, кордоцентеза).
Краснуха у беременных может осложниться поражением суставов (артритом), привести к нарушению работы нервной системы, интоксикации организма. В тяжелых случаях, болезнь вызывает отек головного мозга, а также менингит и энцефалит. Осложнения у женщин случаются очень редко, обычно вызваны из-за очень слабого иммунитета, несвоевременного обращения за помощью к врачу либо в результате самолечения.
Читайте также:
Заболевание очень опасно для вынашиваемого плода. После инфицирования вирус быстро распространяется по крови, без труда проходит через плацентарный барьер и поражает его ткани.
Последствия краснухи
В первом триместре риск инфицирования вирусом очень высок (80-90%). У будущего ребенка развиваются разные нарушения (поражение слухового, зрительного аппарата, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, пороки развития скелета). В 20% случаев происходит внутриутробная гибель плода. У 30% беременных случается выкидыш.
Краснуха, выявленная при беременности на начальных сроках, является абсолютным показанием к ее прерыванию.
Во втором триместре риск заражения составляет 50%. У плода могут развиться микроцефалия (значительное уменьшение размеров черепа), гидроцефалия (повышенное скопление жидкости в головном мозге), задержка роста, умственного, психического развития, церебральный паралич. Нередко на этом сроке случаются преждевременные роды.
При инфицировании беременной на третьем триместре прогноз для плода более-менее благоприятный. Однако ребенок рождается с врожденной краснухой. У него могут быть проблемы со зрением, слухом, заболевания внутренних органов (анемия, желтуха, пневмония, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, миокардит). На его коже отмечаются высыпания, характерные краснухе. В некоторых случаях, новорожденный рождается с тромбоцитопенической пурпурой (множественные фиолетово-красные кровоизлияния).
Терапии от этой вирусной болезни не существует. Проводится только устранение общего недомогания: от повышенной температуры тела назначается жаропонижающее средство, зуда — антигистаминное, боли в горле — антисептический спрей, заложенности носа — сосудосуживающие капли. При развитии осложнений врач пропишет антибиотики беременной.
Женщинам, заразившимся краснухой на сроке до 28 недель врачи рекомендуют прервать беременность по причине ее пагубного воздействия на плод. Если произошло инфицирование в третьем триместре, то возможно рождения ребенка лишь с минимальными нарушениями. Будущую маму занесут в группу риска и будут тщательнее наблюдать за здоровьем, развитием и ростом плода до самих родов.
Меры профилактики
Снизить риск развития краснухи во время беременности поможет введение биологического препарата иммуноглобулина. Он содержит множество антител очищенной донорской плазмы крови. Задача препарата — укрепление иммунитета, противостояние бактериям и вирусам.
Не болевшей краснухой беременной в I-II триместре не желательно посещать места с массовым скоплением детей, которые и становятся разносчиками вируса.
В зоне риска заболеть находятся женщины, работающие в детском саду, развивающем центре, поликлинике, больнице.
Самый действенный способ защиты от вируса краснухи — вакцинация. Обычно ее проводят в детском возрасте. Если по каким-либо причинам прививка не делалась, то ее ставят за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Во время беременности проводить ее нельзя. Именно поэтому врачи и рекомендуют планировать ее, это поможет обезопасить плод от множества опасных инфекционных заболеваний.
Мнение врача:
Краснуха при беременности может иметь серьезные последствия для плода. Врачи отмечают, что инфицирование вирусом краснухи в первом триместре беременности может привести к врожденным дефектам у плода, таким как поражение слуха, зрения, сердца и других органов. Симптомы краснухи у беременных женщин могут проявляться в виде высыпаний, лихорадки, отечности лимфоузлов. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам планировать беременность только после проверки на наличие антител к вирусу краснухи и, в случае отсутствия иммунитета, пройти вакцинацию. В случае возникновения подозрений на заражение краснухой во время беременности, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения.
Опыт других людей
Краснуха при беременности может вызвать серьезные осложнения для плода. Женщины, перенесшие инфекцию в ранние сроки, рискуют рождением ребенка с врожденными дефектами. В последние месяцы беременности инфицирование может привести к выкидышу или передаче инфекции младенцу во время родов. Поэтому важно обратиться к врачу при подозрении на краснуху и следовать его рекомендациям для минимизации рисков.
Частые вопросы
Какие симптомы краснухи могут возникнуть у беременной женщины?
У беременной женщины симптомы краснухи могут проявиться в виде высыпаний на коже, лихорадки, боли в суставах, лимфаденопатии и других общих симптомов заболевания.
Какие последствия краснухи могут быть для плода при заражении беременной женщины?
При заражении беременной краснухой, особенно в первом триместре, риск развития врожденных дефектов у плода значительно увеличивается, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы планируете беременность или уже беременны, убедитесь, что вы были привиты от краснухи. Если нет, проконсультируйтесь с врачом о возможности прививки до зачатия.
СОВЕТ №2
При появлении симптомов краснухи (высыпания, лихорадка, отечность лимфоузлов) обратитесь к врачу незамедлительно для диагностики и лечения. Это особенно важно во время беременности, чтобы предотвратить возможные осложнения для плода.
