Многие детские вирусные инфекции проявляются практически одинаково: высыпания на коже, повышение температуры, потеря аппетита, слабость. Некоторые из них протекают без осложнений, другие могут привести к неблагоприятным последствиям. Одним из самых тяжелых, контагиозных заболеваний считается корь. Узнаем далее, что становится причиной развития инфекции, как ее распознать на ранней стадии и чем лечить. Возможно ли уберечь ребенка от заражения корью.
Корь у ребенка вызывает РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. В воздухе и на поверхностях он способен сохранять жизнеспособность не более 2 часов. Быстро погибает во время кипячения, обработки дезинфицирующим средством, под воздействием ультрафиолетовых лучей. Вирус способен распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния по системе вентиляции многоквартирного дома.
Чаще всего корь поражает детей в возрасте 1-5 лет. Груднички имеют антитела к болезни, переданные организмом матери во время беременности. Но их количество постепенно снижается к 1 году, соответственно повышается риск развития инфекции.
Пик заболеваемости приходится на зимний-весенний период.
Вирус кори передается ребенку воздушно-капельным путем, выделяясь больным человеком во внешнюю среду со слизью при чихании, кашле, разговоре. Он проникает в организм, оседает на слизистой оболочки носоглотки и начинает активно размножаться. Затем с кровью он «добирается» до лимфоузлов, поражая лимфоциты, что подавляет иммунитет, который у малышей еще недостаточно сформирован.
Болезнь считается очень заразной: поражает 9 из 10 непривитых детей, контактировавших с зараженным человеком.
Инкубационный период кори составляет 8-14 дней. Ребенок является заразным до 4 дня с начала высыпаний. После выздоровления у него вырабатывается пожизненный иммунитет.
Корь бывает типичной и атипичной. В первом случае заболевают непривитые малыши, она протекает тяжело, иногда с осложнениями. Атипичная возникает у привитых детей, характеризуется легким течением, появлением сыпи не на всем теле, а на ограниченных участках. Инкубационный период этой формы болезни длится приблизительно 21 день.
В начале корь у детей схожа с обычной простудой и проявляется следующими явлениями:
- недомогание, слабость, ухудшение аппетита;
- повышение температуры до 40 °C;
- выделения слизи из носа;
- грубый, сухой, навязчивый кашель, который может перейти в ларингит, бронхит, трахеит;
- гиперемия, боль в горле;
- хриплый, осипший голос у ребенка;
- увеличенные лимфатические узлы;
- боль в животе, рвота, понос.
У ребенка могут появиться признаки конъюнктивита: покраснение конъюнктивы, отечность век, гнойные выделения, светобоязнь.
Характерный признак кори в этот период— появление на 3-5 день болезни на слизистой щек в области жевательных зубов красных пятен со светлым центром. Опытный врач легко определит ее по этим высыпаниям во рту еще до момента возникновения характерной сыпи на теле.
На 4-5 день на коже появляются мелкая сыпь бледно-розового оттенка. Сначала она наблюдается на лице, далее спускается на шею, грудь, туловище. К 3 дню поражается кожа рук и ног. Высыпания могут сливаться друг с другом, образовывая большие пятна, неправильной формы. Ранее появившиеся пятна приобретают темный оттенок.
Мучительные симптомы кори начинают ослабевать на 4 день после начала появления сыпи. Температурные показатели приходят в норму, стихает кашель, возвращаются бодрость, аппетит. На 6 день болезни ребенок считается не заразным и не представляет угрозы для сверстников. Пятна постепенно бледнеют, начинают шелушиться и со временем бесследно проходят.
У грудничка, имеющего антитела к вирусу, обычно инфекция протекает в легкой форме. Продолжительность болезни не длительное и наблюдаются стертые клинические проявления. Как правило, в начале катаральные признаки выражены слабо, температура повышается до 38 °C, высыпания мелкие, не склонные к росту и сливанию, быстро приобретающие бледный оттенок.
Корь у малышей до года с иммунодефицитом, без антител, протекает очень тяжело, часто с осложнениями и ярко выраженными симптомами:
- жаром, вялостью, потерей аппетита, нарушением сна, плаксивостью;
- насморком, заложенностью носа;
- покраснением слизистой глаз, слезотечением, светобоязнью;
- сухим, лающим кашлем;
- сильной болью в горле;
- дискомфортом в животе, диарей;
- маленькими белесыми точками с красным контуром на слизистой рта;
- яркой, зудящей сыпью, склонной расти и сливаться в огромные пятна.
Независимо от формы и течения кори, высок риск присоединения вторичной инфекции, которая может поразить любой орган.
Корь опасна развитием осложнений, таких как:
- отит — воспалительный процесс в ухе;
- тугоухость — полная или частичная потеря слуха;
- стоматит — инфекционный процесс на слизистой оболочки полости рта;
- пиелонефрит — поражение канальцевой системы почек;
- менингит — воспаление оболочек головного мозга;
- пневмония — заболевание легких;
- бронхит — поражение бронхов;
- ларинготрахеит со стенозом гортани — патологические сужение, препятствующее поступлению воздуха в легкие.
Проведение вакцинации от кори позволит избежать развитие опасных осложнений у ребенка.
Диагностика
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра врачом и сбор анамнеза. При необходимости назначаются лабораторные исследования:
- общие анализы мочи, крови;
- серологическое исследование для выявления антител или антигенов в сыворотке крови малыша.
Мнение врача:
Корь у ребенка – серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что важно уметь распознавать симптомы кори: высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит и характерная сыпь. В случае подозрения на корь необходимо обратиться к врачу немедленно. Лечение кори направлено на облегчение симптомов и поддержание иммунитета. Вакцинация является наилучшей защитой от кори, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следовать графику прививок, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Как и чем лечить инфекцию
В большинстве случаев корь у детей лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционную больницу показана в случае тяжелого течения с осложнениями.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое. Врачом назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов:
- жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен, Цефикон);
- против кашля (Бромгексин, Ацц, Амбробене);
- при конъюнктивите (Альбуцид, Тобрекс);
- сосудосуживающие для носа (Називин, Виброцил);
- противовирусные (Интерферон, Арбидол, Грипферон);
- при боли в горле (Тонзилгон, Мирамистин);
- антигистаминные (Цетиризин, Зодак, Зиртек).
Антибактериальная терапия кори не проводится, поскольку болезнь имеет вирусную природу. Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериальных осложнений.
Тяжелее всего болеют корью малыши, в организме которых недостаточно витамина A. Поэтому некоторые врачи рекомендуют принимать его в первые дни лечения, чтобы ускорить выздоровление. Кроме того, вирус способен разрушить витамин A в организме, из-за чего и развиваются проблемы с глазами и слизистыми оболочками. Также он необходим для нормального функционирования иммунитета.
Качественный уход за болеющим корью ребенком поможет повысить эффективность терапии, позволит ускорить его выздоровление и не допустить появления осложнений:
- соблюдение постельного режима на время пока держится высокая температура;
- по возможности, малыша поселить в отдельной комнате, в которой необходимо проводить ежедневную влажную уборку утром и вечером, а также чаще проветривать;
- проводить ежедневную смену постельного белья, одежды;
- задернуть шторы и включить настольную лампу, чтобы не раздражать глаза ярким светом;
- пересохшие губы смазывать вазелином или детским кремом;
- регулярно проводить полоскание горла раствором соды, промывание глаз отваром ромашки или календулы;
- малышу показано обильное теплое питье, а также свежеотжатые фруктовые, овощные соки, свежеприготовленные морсы, компоты;
- пищу подавать только теплой, желательно в протертом или полужидком виде, давать творожки, йогурты, фруктовые и овощные пюре.
Опыт других людей
Корь у ребенка – серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Родители обращают внимание на такие симптомы, как высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит и характерную сыпь. Важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на корь, так как это заболевание может привести к осложнениям. Лечение кори направлено на облегчение симптомов и поддержание иммунитета. Вакцинация является наилучшей профилактикой кори, поэтому важно следовать рекомендациям врачей по вакцинации детей.
Профилактика
Снизить риск заражения поможет введение ребенку вакцины от кори в возрасте 1 года и 6 лет. Но иммунитет от нее сохраняется в течение 15 лет, поэтому в дальнейшем рекомендуется проведение ревакцинации. Прививка ставится внутримышечно, после внимательного осмотра педиатром. Годовалым детям она вводится в бедро, шестилетним — в плечо.
После попадания ослабленного вируса кори в детский организм, происходит выработка к нему антител. Он начинает бороться с инфекцией, что часто выражается появлением на 5-15 день следующих реакций:
- покраснение, отечность в месте укола;
- конъюнктивит;
- першение в горле, кашель;
- насморк;
- высыпания, проходящие на следующие сутки;
- сонливость, ухудшение аппетита;
- повышение температуры.
Подобные недомогания от вакцины не считаются патологией и быстро проходят. Это защитная реакция организма от вируса.
В некоторых случаях возможны осложнения после инъекции:
- судороги;
- тяжелая аллергическая реакция, вплоть до развития отека Квинке и анафилактического шока;
- сильный отек в месте введения вакцины;
- высокая и трудно сбивающаяся температура;
- высыпания по всему телу;
- менингит;
- пневмония;
- энцефалит;
- снижение количества тромбоцитов в крови;
- воспаление миокарда сердца;
- синдром острого токсического шока.
Подобные осложнения от прививки кори возникают редко, и обычно у малышей с тяжелым иммунодефицитом, поражением ЦНС, либо в результате индивидуальной непереносимости вводимого препарата.
Непривитому ребенку, контактировавшему с больным корью человеком, показано проведение срочной вакцины в течение первых 72 часов. Если у него имеются противопоказания к прививке, то вводят препарат иммуноглобулин, позволяющий быстро получить искусственный иммунитет. Конечно, он не сможет полностью защитить от вирусной инфекции, но способен облегчить ее течение и снизить риск тяжелых осложнений.
Корь — высокозаразное вирусное заболевание, часто вызывающее тяжелые осложнения у маленьких детей. Поэтому при появлении первых признаков этой инфекции родители должны изолировать малыша и вызвать педиатра. Если он посещает детское учреждение (садик, школа, развивающие, досуговые центры), то необходимо уведомить руководство о заболевании.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии кори у ребенка?
Основные симптомы кори у ребенка включают высокую температуру, кашель, насморк, конъюнктивит (воспаление глаз), а также появление характерной сыпи на коже.
Каковы методы лечения кори у ребенка?
Лечение кори у ребенка включает в себя поддержание высокой температуры, увлажнение воздуха, прием противовирусных препаратов, а также симптоматическую терапию для облегчения кашля, насморка и других проявлений болезни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы кори: высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит, пятна на слизистой оболочке рта.
СОВЕТ №2
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть подозрения на корь у ребенка. Только профессионал может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
СОВЕТ №3
Изолируйте ребенка от других людей, чтобы предотвратить распространение инфекции, пока он болен корью.