Как выявить и вылечить интоксикацию Варфарином

Передозировка Варфарином чаще выявляется у пациентов старше 45 лет, проходящих терапию сердечно-сосудистых патологий. В результате неправильного применения лекарственного средства развивается интоксикация, которая приводит при неоказании квалифицированной помощи к серьезным последствиям.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Варфарин является синтетическим антикоагулянтом непрямого действия. Основная задача медикамента – снижение свертываемости крови. Достигается эффективность влиянием на ферменты печени и белки, ингибированием эпоксил редуктазы, подавлением активности витамина К.

Положительный результат отмечается не сразу, требуется 2–3 дня, так как уменьшение концентрации ферментов происходит постепенно.

Выпускается в виде таблеток белого цвета. Риски делят площадь на 4 части.

Особенность Варфарина заключается в том, что доза рассчитывается индивидуально, зависит от возрастной категории и массы тела.

Показания

Назначают при следующих патологиях:

• стенокардия;
• ревматический порок сердца;
• инфаркт миокарда;
• трепетание предсердий;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Рекомендован Варфарин пациентам с рисками тромбоза в послеоперационном периоде, а также с протезированием клапанов сосудов либо сердечной мышцы. Используется как для лечения, так и для профилактики.

Если требуется быстро снизить свертываемость, препарат лучше заменить, он обладает отсроченным действием.

Противопоказания

Запрещено использовать при таких болезнях:

1. Гиперчувствительность к ингредиентам.
2. Воспаления почек и печени.
3. Обширное кровотечение.
4. Аллергическая реакция, сопровождаемая диатезом.
5. Обострение язвы желудка.
6. Алкоголизм.
7. Непереносимость лактозы.

Нельзя применять при беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначают онкологическим больным.

Использование Варфарина (warfarin) иногда сопровождается побочными эффектами:

1. Изменение вкуса.
2. Диспепсические расстройства.
3. Каловые массы черного цвета.
4. Угнетение функциональности печени.
5. Аллергическая реакция.
6. Некроз кожи.
7. Лейкопения.

При первых проявлениях подобных симптомов необходима отмена препарата.

Мнение врача:

Интоксикация варфарином может проявиться в виде кровотечений, гематом, кровоизлияний. Для выявления интоксикации врачи рекомендуют провести анализы на уровень протромбинового времени (ПТВ) и международного нормализованного отношения (INR). При подтверждении интоксикации необходимо прекратить прием варфарина, провести инфузионную терапию, а в случае кровотечений – гемостатическую терапию. Важно обратиться к врачу при первых признаках интоксикации, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины отравления

Интоксикация развивается в результате нескольких факторов:

1. Передозировка из-за неправильного расчета объема.
2. Самостоятельное применение.
3. Хранение в недопустимых местах. Обычно страдают малыши.
4. Забывчивость пациента, который употребляет Варфарин повторно за короткий период.
5. Попытка суицида.

Варфарин относится к сильнодействующим средствам, поэтому использовать в терапии можно только под контролем врача.

Клиническая картина передозировки

Отравление Варфарином проявляется на третьи сутки после превышения допустимого количества таблеток.

Основные признаки продолжительной интоксикации:

1. Кровоточат десны, слизистые ротовой полости, носовые проходы.
2. У женщин отмечаются долгие болезненные месячные.
3. Небольшие ушибы приводят к образованию обширных гематом.
4. Нередко развивается геморрой, кровь постоянно присутствует в каловых массах.
5. Мелкие травмы плохо заживают.
6. Кровоизлияния появляются в глазных склерах.
7. Хроническая передозировка становится причиной анемии.

У дам нередко возникает некроз:

1. Сначала появляются красные округлые, четко очерченные бляшки на коже.
2. Образование быстро приобретает темно-фиолетовый оттенок.
3. Вероятно развитие пузырей, струпов.

Чаще такие язвы присутствуют в области ягодиц.

Смертельная доза

Норма потребления рассчитывается на основании МНО – показателя свертываемости крови. У здорового человека уровень 0,9–1,1. Во время курса Варфарина допустимое значение – 2–3.

Превышение приводит к интоксикации, которая способна спровоцировать летальный исход.

Опыт других людей

Интоксикация варфарином – серьезное заболевание, вызванное передозировкой этого препарата. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность своевременного выявления интоксикации и немедленного обращения за медицинской помощью. Они подчеркивают, что симптомы интоксикации варфарином могут быть разнообразными и включать кровотечения, внезапные синяки, слабость, головокружение и другие проявления. Пациенты рекомендуют обратить внимание на изменения в состоянии здоровья и немедленно обратиться к врачу при подозрении на интоксикацию. Правильное лечение и контроль дозировки варфарина – залог успешной борьбы с этим заболеванием.

Первая помощь

Звонят в неотложку. При незначительном отравлении выполняют следующие процедуры:

1. Промывают желудок, искусственно вызывая рвоту, удаляя из ЖКТ остатки Варфарина Никомеда.
2. Обеспечивают покой и обильное питье – отвары сухофруктов, минералку с выпущенными газами.
3. Дают Активированный уголь.

Если степень поражения несущественная, можно нейтрализовать действие лекарства диетой, содержащей большое количество витамина К. Он присутствует в таких продуктах:

1. Свежая зелень, в том числе укроп, салатные листья, петрушка.
2. Капуста любого сорта.
3. Овощи с зеленой окраской – огурец, перец, кабачок.
4. Растительное масло.
5. Кофе.

Острое отравление встречается редко, обычно передозировка носит хронический характер.

Антидот

Противоядие – витамин К. В аптеках можно приобрести его полный лечебный аналог – Викасол. Выпускается средство в таблетках и растворах для инъекций.

Диагностика

Если назначен Варфарин, необходимо периодически контролировать МНО. Обследование включает оценку протромбинового индекса и времени. В норме показатель равен 5%.

Методы лечения

Независимо от степени тяжести передозировки необходима медицинская помощь. При серьезной интоксикации терапия выполняется в стационаре.

Программа разрабатывается на основании МНО:

1. При 3–4 снижают объем препарата.
2. При 4–6 пропускают один прием, в дальнейшем рекомендовано меньшее количество антикоагулянта.
3. При 6–10 отменяют Варфарин, назначают по 2 мг Викасола для снижения показателя до 5.
4. От 10 – препарат не употребляют, дозу антидота повышают до 5 мг.

При обширном кровотечении 5–10 мг противоядия применяют в/в, используют свежезамороженную плазму, капельно назначают средства, улучшающие свертываемость.

Возможные последствия

Тяжелая передозировка провоцирует осложнения, лечить которые приходится продолжительное время:

• патологии ЖКТ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, печени;
• стойкая анемия.

Если отравление носило легкий характер, риски отсутствуют.

Профилактика

Чтобы не отравиться Варфарином, достаточно соблюдать несложные правила:

1. Внимательно изучать инструкцию, не нарушать рекомендаций врача.
2. Не использовать бесконтрольно.
3. Хранить в местах, недоступных для людей с психическими отклонениями и детей.
4. Не употреблять средство с истекшим сроком годности.
5. Варфарин нередко используют в борьбе с грызунами. В частных домах лучше не применять такой метод – порошок может попробовать на вкус животное или малыш.

Варфарин – эффективный антикоагулянт. Но неграмотная терапия приводит к отравлению и даже к летальному исходу. Поэтому при первых признаках интоксикации необходима консультация врача.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на интоксикацию Варфарином?

Интоксикация Варфарином может проявляться кровотечениями, сильной слабостью, головокружением, кровохарканьем, синяками на теле, кровью в моче или кале. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу немедленно.

Каким образом можно выявить интоксикацию Варфарином?

Интоксикацию Варфарином можно выявить путем анализа крови на уровень протромбинового времени (ПТИ) и международного нормализованного отношения (INR). Эти тесты помогут определить, насколько долго кровь свертывается и насколько она разжижена.

Каковы методы лечения интоксикации Варфарином?

Лечение интоксикации Варфарином может включать отмену препарата, введение витамина К, свежезамороженной плазмы или протромбинового комплекса. Важно обратиться к врачу для получения индивидуальной рекомендации по лечению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на интоксикацию Варфарином обратитесь к врачу немедленно. Только специалист может провести необходимые тесты и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Не изменяйте дозировку Варфарина без согласования с врачом. Это может привести к опасным последствиям, включая интоксикацию.

СОВЕТ №3

Внимательно следите за своим состоянием здоровья при приеме Варфарина. Любые необычные симптомы, такие как кровотечения или сильные головные боли, требуют немедленного обращения к врачу.