Интоксикация фосгеном

Является галогенроизводным угольной кислоты. Относиться к группе веществ отравляющего и удушающего влияния. Отравление фосгеном сопровождается развитием ожога или отека легких.

Код по МКБ 10: Т 59.8 Токсическое действие других уточненных газов, дымов и паров.

Сфера применения

Ранее широко использовался во время войны, а именно Первой мировой. Был получен английским ученым химиком, который наблюдал за взаимодействием хлора и оксида углерода при влиянии ультрафиолета или солнечного света. Фосген и его производные используются:

1. В качестве табельных боевых ОВ.
2. Как источник синтеза пластмасс.
3. При изготовлении красителей и пестицидов.
4. Для создания синтетических волокон.

С развитием химической промышленности частота использования фосгена растет. Относится к продуктам деструкции соединений, содержащих хлор при высоких температурах.

К токсической группе также причисляют аммиак, хлор, дифосген, сероводород. При контакте с этими веществами возникает отравление. Сопровождается поражением легочной ткани и развитием отека.

Мнение врача:

Интоксикация фосгеном является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что воздействие фосгена на организм может привести к различным осложнениям, включая повреждение легких, нарушение дыхания и отравление крови. Симптомы интоксикации фосгеном могут включать в себя кашель, затрудненное дыхание, головную боль и слабость. Врачи рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью при подозрении на интоксикацию фосгеном, поскольку задержка может ухудшить состояние пациента.

Характеристика

Представляет собой бесцветный газ. Обладает специфическим фруктовым запах. Описывают как аромат герани. Напоминает гнилые яблоки или прелое сено. Свойства фосгена следующее:

1. В 2,5 раза тяжелее чем воздух.
2. Не растворяется в H20.

Концентрация в количестве 1 мг/м3 при контакте более 5 минут вызывает летальный исход.

Пути интоксикации Фосгеном

Поступает в организм только ингаляционным способом. Оказывает удушающее действие и приводит к поражению легких. Эффект зависит напрямую от концентрации. В момент контакта раздражающего влияния на человека не оказывает.

Во внутренние среды организма не проникает. По этой причине отравляются только при вдыхании паров. Тяжелее всего интоксикацию переносят дети.

Опыт других людей

Интоксикация фосгеном вызывает серьезные опасения у людей. Этот ядовитый газ может привести к тяжелым последствиям для здоровья, включая проблемы с дыханием, отек легких и даже смерть. Люди, которые сталкивались с интоксикацией фосгеном, описывают это как ужасный опыт, который требует немедленной медицинской помощи. Поэтому важно быть осведомленным о возможных источниках этого газа и принимать меры предосторожности для защиты себя и окружающих.

Воздействие на организм

Вызывает отек легких по медленному типу. Патогенез или механизм токсического влияния фосгена:

1. Не способен к задержанию в путях органов дыхания, так как не растворяется в воде.
2. Поражение происходит при прямом действии на структуры легочной ткани.
3. Связывается с биологическими мембранами и вызывает их разрушение.

Возникает повреждение альвеолоцитов (клетки легких), что приводит к снижению количества сурфактанта. Благодаря этому соединению в организме не происходит слипание альвеол.

При попадании фосгена к человеку 0,05–0,5 мг/л формируется легкая степень интоксикации. Отек возникает, когда концентрация достигает 3—10.

Симптомы отравления

Зависят от количества фосгена. Протекает в несколько периодов. Каждый характеризуется своей клиникой.

Рефлекторная стадия

Возникает в первые 60 минут от момента контакта. Пострадавшие отмечают появление специфического аромата фосгена. Характерные симптомы отравления:

1. Возникновение неприятного запаха во рту.
2. Жжение и резь в глазах.
3. Формирование насморка и першения в горле.
4. Кашель, чихание.

Отмечаются признаки бронхоспазма в виде одышки или удушья. Возникает чувство стеснения в грудной клетки.

Скрытые явления

Этот период длится в среднем 4–6 часов. Максимальная продолжительность 1 сутки. Возникают субъективные микросимптомы отравления:

1. Учащение дыхания.
2. Изменения пульса. Он становится редким.
3. Появляется одышка.

При обследовании пострадавшего в этот период обнаруживают изменения границ абсолютной тупости сердца. Связано это с тем, что фосген влияет на частоту дыхательных движений и пульс.

Развитие отека легких

Признаки отравления фосгеном в этом периоде возникают в течение 1–2 суток. Протекать могут по двум вариантам. В медицине их называют «синяя» и «серая» гипоксия. Такое деление связано с характерными симптомами.

Смерть при отравлении наступает от острой гипоксии смешанного генеза. А также отмечаются признаки сердечной недостаточности.

Осложнения

Формируется примерно через 1–2 недели после отравления. В течение этого времени происходит редукция отека легкого, что вызывает выраженную местную иммуносупрессию. Такое состояние приводит к риску присоединения вторичной инфекции. Также к последствиям интоксикации фосгеном относят развитие тромбоза сосудов.

Диагностика отравления

Основана на нескольких моментах. Проводиться:

1. Общий осмотр. Позволяет выявить изменения со стороны органов дыхания, сердца и кожных покровов. Определяют уровень АД, подсчитывают пульс.
2. Сбор анамнеза. Расспрашивают о месте контакта с отравляющем веществом.

Диагностика связана с выявлением характерных симптомов при отравлении. Проводится аускультация и перкуссия органов дыхания. Отмечается изменения границ расположения легких и сердца. При выслушивании появляются влажные хрипы.

Первая помощь

Антидота для фосгена не существует. До прибытия медицинских работников проводится:

1. Обеспечение полного физического покоя.
2. При появлении признаков отека легких наложение жгута на бедро.
3. По возможности подают кислородную смесь с содержанием О2 не более 60%.
4. Создание температурного комфорта.
5. Обильное промывание глаз и полости носа водой.
6. Закапывание в конъюнктиву Дикоина.
7. Вдыхание противодымной смеси.
8. Применение Кодеина при сильном кашле.

В очаге с фосгеном неотложная помощь заключается в использовании противогаза или марлевых повязок.

Методы лечения

Проводиться только патогенетическая и симптоматическая терапия. Цели:

1. Нормализация нервных процессов. Употребляют Фенозепам, Промедол.
2. Ликвидация гипоксии. Используют кислород, противоспенивающие средства.
3. Разгрузка малого круга кровообращения.

В лечение входит применение НПВС. Назначают Гидрокортизон или Дексаметазон. Профилактическим средством является Интал.

Прогноз фосгеновой интоксикации

Выздоровление после отравления наблюдается через 2–3 недели. Улучшение при оказании своевременной помощи наступает в течение 3–4 дней. Благоприятный прогноз при отсутствии отека легких.

Если у пострадавшего развился ТОЛ, то ему вводят антибиотики. Они необходимы для снижения риска формирования вторичной инфекции. После отравления часто возникает пневмония.

Профилактика

Проводится для предотвращения развития тяжелой интоксикации с летальным исходом. Необходимо:

1. Соблюдать правила безопасности перевозки и хранения фосгена.
2. Проявлять осторожность при работе с этим веществом.
3. Знать об основных симптомах и мерах ПМП.

При появлении первых признаков фосгенового отравления необходимо обратиться к врачу. Рекомендовано проводить работу с использованием средств индивидуальной безопасности.

Частые вопросы

Как происходит интоксикация фосгеном?

Интоксикация фосгеном происходит в результате вдыхания паров этого ядовитого газа. Фосген может вызвать раздражение глаз, кожи и дыхательных путей, а в больших дозах может привести к отеку легких и даже смерти.

Какие могут быть последствия интоксикации фосгеном?

Последствия интоксикации фосгеном могут включать различные степени отека легких, затруднение дыхания, кашель, головную боль, тошноту, рвоту и в некоторых случаях летальный исход.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на интоксикацию фосгеном немедленно обратитесь за медицинской помощью. Фосген является очень опасным ядом, и задержка в лечении может быть фатальной.

СОВЕТ №2

При работе с потенциально опасными химическими веществами всегда соблюдайте правила безопасности и используйте соответствующие средства защиты, такие как маски, перчатки и защитная одежда.

СОВЕТ №3

При возможном контакте с фосгеном обязательно проветрите помещение и промойте кожу и одежду. Также необходимо промыть глаза чистой водой и обратиться к врачу для проведения дополнительных медицинских процедур.