Хроническое воспаление клиновидной пазухи носоглотки в отоларингологии известно как хронический сфеноидит. Как правило, сфеноидит приобретает хроническую форму после длительного течения острой стадии, чаще всего при его неправильном затяжном лечении – более 2–3 месяцев. За это время в основной пазухе могут произойти глубокие изменения слизистой оболочки.
Причины заболевания
Кроме того, что сфеноидит хронической формы может возникать в результате длительного вялого течения этого заболевания острого характера, причиной развития патологии может послужить воспаление задних ячеек решетчатого лабиринта. В большинстве случаев воспаление возникает в двух клиновидных пазухах одновременно, но также может поражаться и одна из них – правая или левая.
Опасность заболевания в том, что оно может вызвать патоморфологические изменения слизистой оболочки. Часто воспаление распространяется и на другие близлежащие системы и органы. Воспалительный процесс может затронуть надкостницу и костную ткань клиновидной пазухи.
В такой ситуации часто неизбежным становится развитие неврологических осложнений, вызывающих нарушение сна, потерю аппетита, ухудшение памяти, нарушение толерантности к глюкозе.
В отоларингологии известны и такие случаи, когда при хроническом сфеноидите наблюдаются воспалительные процессы в других околоносовых пазухах. Хронический сфеноидит может возникнуть и при поражении костных структур клиновидной пазухи, что вызывается сифилисом, туберкулезом, доброкачественными или злокачественными образованиями.
Врачи отмечают, что хронический сфеноидит требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить причину воспалительного процесса. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Антибиотики и противовоспалительные средства часто назначаются для устранения инфекции и уменьшения отека. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования пазух или удаления полипов. Специалисты также подчеркивают важность поддержания иммунной системы и избегания факторов, способствующих обострению заболевания, таких как аллергены и инфекции верхних дыхательных путей. Регулярные консультации с отоларингологом помогут контролировать состояние и предотвратить рецидивы.
Особенности проявления
Симптомы хронического сфеноидита характеризуются слабым проявлением. Скрытое течение заболевания вызвано глубоким расположением клиновидной пазухи, а также ее окружением другими околоносовыми пазухами. Очень часто сфеноидит распознают только через осложнения, которые спровоцировал этот воспалительный процесс. Близкое расположение клиновидной пазухи с такими важными мозговыми центрами, как гипофиз и гипоталамус, способствует возникновению специфических признаков, свойственных именно для сфеноидита.
Симптоматика заболевания во многом зависит от его формы – открытой или закрытой. Закрытая форма характеризуется более выраженной симптоматикой, чем закрытая. Несмотря на отсутствие слизистых выделений из носоглотки, закрытый сфеноидит вызывает у больных ощущения полноты и тяжести в голове, распирания в глубине носа и орбитах, постоянно или периодически возникающие головные боли, локализирующиеся в области темени и затылка. Болевой синдром характеризуется симптомом постоянной болевой точки, локализация которой для каждого пациента индивидуальна.
Каждый раз при обострении воспалительного процесса боль возникает в одном и том же месте. Еще одной особенностью, которой характеризуется хронический сфеноидит, является усиление боли в затылочной и тименной части головы во время пребывания на солнце, в жарком помещении, в ночное время.
Когда к хроническому сфеноидиту присоединяется еще и этмоидит, возникает нарушение обоняния. Закрытый воспалительный процесс приводит к гнилостному распаду клиновидной пазухи. При развитии хронического сфеноидита открытой формы пациенты обращаются к специалистам с жалобами на обильные вязкие выделения, имеющие неприятный запах, которые засыхают в трудноотделяемые корки. Постоянное выделение гнойной слизи, стекающей по задней стенке горла, становятся причиной раздражения его слизистой оболочки, что приводит к ее отечности и гиперемии. Чаще всего воспаление бывает двусторонним, когда поражаются обе пазухи одновременно.
Эволюция хронического сфеноидита может переходить как в сторону выздоровления пациента, так и в развитие осложнений. Нередко наблюдается распространение воспалительного процесса на другие околоносовые пазухи. При неправильном или несвоевременном лечении в результате проникновения инфекции в отделы головного мозга или зрительных органов, диагностируются такие опасные заболевания:
- флегмона орбиты;
- неврит зрительного нерва;
- пахименингит основания черепа;
- абсцесс головного мозга.
Хронический сфеноидит — это воспаление сфеноидной пазухи, которое часто остается незамеченным, пока не проявляются серьезные симптомы. Люди, страдающие от этого заболевания, описывают постоянные головные боли, затрудненное дыхание и общее недомогание. Многие отмечают, что традиционные методы лечения, такие как антибиотики, не всегда приносят облегчение. Важным шагом в устранении воспалительного процесса является комплексный подход: от медикаментозной терапии до физиотерапии и промывания носовых пазух. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования ингаляций и народных средств, таких как отвары трав. Однако, прежде чем прибегать к альтернативным методам, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.
Диагностика и лечение
В процессе проведения диагностики для специалистов очень важно точно знать, когда именно начал развиваться этот воспалительный процесс. Особое значение также отводится сопутствующей симптоматике, которая, по мнению пациентов, часто не относится к этому виду синусита. В современной отоларингологии специалисты используют такие методы исследования:
- лабораторное исследование;
- инструментальное исследование.
Лабораторное исследование поможет определить хронический сфеноидит лишь при наличии осложнений, потому без них общие анализы крови и мочи малоэффективные. Обязательным становится наблюдение за глюкозой в крови пациента.
Главным методом инструментального исследования околоносовых пазух при диагностике хронического сфеноидита является риноскопия. Задняя риноскопия позволяет увидеть специалисту отек и гиперемию слизистой оболочки свода носоглотки, также будут заметными корки на поверхности и гной, стекающий по задней стенке глотки. Раньше применялась и рентгненография с целью определения диагноза при подозрении на сфеноидит, однако этот метод современной отоларингологией не считается достаточно эффективным.
Данные, полученные после проведения магнитно-резонансной томографии, считаются максимально достоверными. Такая диагностика показывает не только наличие воспаления в клиновидных пазухах, но и других околоносовых пазухах.
При лечении хронического сфеноидита обязательным становится наблюдение за пациентом со стороны невропатолога и офтальмолога. Показаниями к госпитализации больного являются такие признаки:
- наличие постоянного болевого синдрома;
- характерные рентгеновский признаки;
- появление клинических признаков.
Консервативное лечение состоит из антибиотикотерапии, иммуномодулирующих и ряда симптоматических методов. Такие методы могут быть эффективными только при сочетании с полухирургическим лечением. Полухирургическая терапия состоит из зондирования и катетеризация пораженных пазух, введение в них лекарственных средств.
Хирургическое вмешательство заключается в создании дренажного отверстия в клиновидных пазухах, в результате чего воспалительный процесс может пройти сам по себе. Показаниями к проведению операции становится длительное течение болезни, вовлечения в патологический процесс других околоносовых пазух. При наличии предрасполагающих факторов к развитию сфеноидита требуется их коррекция.
Вопрос-ответ
Как лечить хронический сфеноидит?
Основными принципами лечения сфеноидита — трансназальной хирургии — являются минимальная травматизация здоровых тканей полости носа, максимальный обзор и анатомичность вмешательства. Расширение естественного отверстия приводит к уменьшению или ликвидации воспалительного процесса.
Как вылечить сфеноидит в домашних условиях?
Можно ли вылечить сфеноидит в домашних условиях? Ответ: данное заболевание требует серьезного медикаментозного лечения. Так как клиновидная пазуха располагается в труднодоступном месте, ингаляции, компрессы и промывания, которые вы можете проводить в домашних условиях, не имеют эффекта.
Каким антибиотиком лечат сфеноидит?
Противовоспалительные средства: «Флутиказон», «Назонекс», назначается антибактериальная терапия. Антибиотики при сфеноидите: «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин», лечебное промывание клиновидной пазухи с последующим введением растворов антибиотиков.
Читайте также:
Как вылечить инфекцию клиновидной пазухи?
В общем, начинайте медикаментозное лечение неосложненного острого клиновидного синусита сразу после постановки диагноза с назначения антибиотиков широкого спектра действия, а также добавления местных и системных сосудосуживающих средств . Попробуйте медикаментозное лечение в течение 24 часов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния. Хронический сфеноидит требует профессионального наблюдения, чтобы избежать осложнений и своевременно корректировать лечение.
СОВЕТ №2
Используйте ингаляции с физиологическим раствором или травяными отварами. Это поможет увлажнить слизистую оболочку и облегчить дыхание, а также способствует выведению слизи из синусов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте курения и пассивного курения, следите за влажностью воздуха в помещении и регулярно проветривайте его. Эти меры помогут снизить раздражение слизистой и уменьшить воспаление.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим питания, включая в рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами. Это поддержит иммунную систему и поможет организму бороться с воспалительными процессами.
