Хронический отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, которое носит постоянный характер. Иногда воспалительный процесс может распространяться на близлежащие костные структуры, вызывая снижение слуха.
Особенности развития болезни
Обычно хроническому отиту предшествует острая форма этого заболевания. При длительном течении болезни или в случае ее неправильного лечения возникает хронический отит. Чаще всего недуг развивается в детском возрасте и сопровождает человека всю его жизнь. Развитие патологии в столь раннем возрасте обусловлено физиологическими особенностями детского уха. Известно, что у детей евстахиева труба значительно шире и короче, чем у взрослых. Из-за этой особенности в ухо из носовой или ротовой полости может легко проникнуть инфекция, вызывая развитие хронического отита среднего уха.
Среди причин заболевания отоларингологи называют следующие факторы:
- недолеченный или пущенный на самотек острый средний отит;
- образование рубцов в барабанной полости из-за часто повторяющегося острого отита;
- дисфункция слуховой трубы;
- инфекционные заболевания – скарлатина, грипп.
Не всегда острое воспаление приобретает хроническую форму, этому процессу способствуют такие условия:
- хронические воспалительные заболевания;
- нарушенное носовое дыхание – искривление носовой перегородки, аденоидит;
- иммунодефицитные состояния организма – ожирение, СПИД;
- длительное применение химиопрепаратов;
- некачественное питание;
- жизнь в неблагоприятных условиях.
Обострение хронического заболевания может возникнуть при переохлаждении, попадании в ухо воды, простуде. Если вы ранее уже перенесли хронический средний отит, постарайтесь приложить все усилия, чтобы избежать его рецидива.
Для этого избегайте людных мест в период эпидемии простудных заболеваний, при купании надевайте специальную шапочку и всегда одевайтесь по погоде, не подвергая свой организм переохлаждению.
Хронический отит представляет собой серьезную проблему в оториноларингологии, и мнение врачей по этому вопросу разнообразно. Врачи отмечают, что заболевание может проявляться в различных формах, включая хронический средний отит и хронический экссудативный отит. Каждая из этих форм имеет свои особенности течения: хронический средний отит часто сопровождается периодическими обострениями и может привести к потере слуха, тогда как экссудативный отит характеризуется накоплением жидкости в среднем ухе без явных инфекционных признаков.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к терапии. В зависимости от формы заболевания, лечение может включать как консервативные методы, такие как антибиотики и противовоспалительные препараты, так и хирургические вмешательства, например, тимпанопластику. Врачи также рекомендуют регулярные осмотры у специалиста для мониторинга состояния и предотвращения осложнений. Таким образом, грамотный подход к лечению хронического отита может существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов.
Как распознать заболевание?
При острой форме болезни, при которой поражается орган слуха, основным симптомом выступают сильные боли в пораженной области. Симптомы хронического отита не носят ярко выраженный характер, главным признаком недуга являются гноетечения из уха. Они могут иметь постоянный или периодический характер.
Кроме того, пациенты часто обращаются к отоларингологу с такими жалобами:
Читайте также:
- неприятный запах выделений из ушной полости;
- заложенность уха;
- снижение слуха;
- ощущение переливания жидкости в ухе;
- заложенность или чувство давления в ушной полости;
- головокружения;
- головная боль.
При запущенности заболевания, когда возникает парез лицевого нерва, нарушается подвижность мышц глаз. Головные боли тоже появляются чаще как осложнения заболевания, когда происходит воспаление оболочки мозга.
Формы заболевания
Хронический отит может иметь несколько форм, характеризующихся своими особенностями течения и требующих определенной тактики лечения. Мкб-10 хронический отит классифицирует так:
- гнойный средний отит;
- экссудативный;
- адгезивный.
Хронический отит — это заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что существует несколько форм этого недуга, включая хронический серозный и хронический гнойный отит. Каждая форма имеет свои особенности течения: серозный отит часто сопровождается ощущением заложенности уха и снижением слуха, тогда как гнойный может проявляться выделениями и болями. Многие пациенты подчеркивают, что лечение требует комплексного подхода. Врачебные рекомендации варьируются от медикаментозной терапии, включая антибиотики и противовоспалительные средства, до хирургических вмешательств, таких как тимпанопластика. Однако важно помнить, что индивидуальные реакции на лечение могут сильно различаться, и успех терапии во многом зависит от своевременной диагностики и соблюдения рекомендаций врача.
Гнойное воспаление
Гнойное хроническое воспаление может быть вызвано различными бактериями, чаще – несколькими сразу. Условно в отоларингологии выделяют две формы гнойного хронического отита, однако на самом деле установить, какая именно из них развивается у пациента очень сложно. Известна такая классификация:
- Мезотимпанит. Воспалительный процесс поражает только слизистую оболочку барабанной полости, костная ткань при этом остается невредимой. При этой форме хронического отита у ребенка или взрослого человека отмечается дефект барабанной перепонки. Перфорация может быть разных размеров, но развивается всегда в центральном отделе барабанной перепонки;
- Эпитимпанит. Такой диагноз специалисты ставят в случае, когда в воспалительный процесс вовлечена костная ткань. Обычно осложнением эпитимпанита становится холестеатома – образование, состоящее из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода. Такие образования врастают через перфорацию в барабанную полость. Рост холестеатомы ускоряется при гнойном воспалении. Холестеатома растет и давит на окружающие ее ткани, разрушая их. Такой процесс очень опасный и сложно поддается лечению.
Экссудативная форма
Для экссудативного отита свойственным является скопление в барабанной полости вязкой жидкости более двух месяцев. При этой форме заболевания целостность барабанной перепонки полностью сохраняется. Оно возникает при нарушении целостности слуховой трубы.
Адгезивная форма
Адгезивный хронический отит развивается при рубцевании барабанной перепонки. При патологии все слуховые косточки спаиваются между собой и с барабанной перепонкой, этот процесс вызывает снижение слуха. Такая форма воспалительного заболевания обычно возникает на фоне частых рецидивов острого отита или нелеченной экссудативной формы.
Доброкачественные и злокачественные отиты
Учитывая особенности течения и проявление симптоматики, все отиты можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественным называется воспалительный процесс, который затрагивает только слизистую оболочку внутреннего уха. По сути, это мезотимпанит, он может протекать годами, не вызывая осложнений.
-
Читайте также:
Злокачественный тип болезни поражает еще и костную ткань. Он может стать причиной развития опасных осложнений и даже привести к смерти больного. Летальным исходом заканчивается течение такого воспалительного процесса в случае проникновения инфекции в полость черепа.
Лечение заболевания
Терапия воспалительного процесса, поразившего орган слуха, проводится в зависимости от причины его возникновения и формы течения. Мезотимпанит требует проведения местного лечения, которое заключается в регулярном удалении гноя с барабанной полости и его лекарственной обработки. В этом случае полость уха промывается антибактериальными и антисептическими растворами. Затем, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке, проводится пластическая операция – тимпанопластика.
Если у пациента был диагностирован эпитимпанит, устранить воспаление можно только методом оперативного вмешательства. Хирург проводит щадящее удаление поврежденной костной ткани и тимпанопластику.
При адгезивном среднем отите восстановить нарушенные слуховые функции можно с помощью местного лечения. Пациенту назначаются рассасывающие процедуры – фонофорез с лидазой. Если местная терапия оказалась неэффективной, потребуется проведение операции, направленной на удаление рубцов и спаек в полости среднего уха – тимпанотомия.
Когда у пациента протекает хронический наружный отит, целесообразно использовать турунды, смоченные в антибактериальном или гормональном средстве. Большой ошибкой является закладывание турунд, смоченных в борном спирте или другом препарате, в составе которого есть спирт. Такие действия вызовут более сильное воспаление наружного слухового прохода, что лишь усилит болевой синдром.
Больному могут быть назначены ушные капли из содержанием антибиотика, где действующим веществом выступает неомицин, норфлоксацин, офлоксацин. При сильных болях можно принять обезболивающее средство внутрь, например, Кетанов.
Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков отита. Квалифицированные специалисты поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение, предупредив развитие опасных осложнений.
Вопрос-ответ
Что такое хронический отит?
Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – это хроническое воспаление различных отделов среднего уха с образованием стойкой перфорации (отверстия) или втяжения барабанной перепонки различного размера и расположения.
-
Читайте также:
Какие виды отита бывают?
Мезотимпанит Более чем у половины пациентов, хронический средний отит проходит как мезотимпанит. Гнойный эпитимпанит Хронический катаральный отит Хронический гнойный отит
Какой метод лечения хронического среднего отита является наилучшим?
При обострении хронического гнойного среднего отита врачи назначают антибиотики в виде ушных капель . Людям с тяжелыми обострениями также назначают антибиотики внутрь. За исключением назначенных ушных капель, при наличии перфорации ухо должно оставаться сухим.
Какие методы лечения хронического среднего отита могут включать в себя?
В большинстве случаев назначают сосудосуживающие капли в нос для того, чтобы снизить нагрузку на барабанную перепонку. По мере необходимости могут быть применены хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластика (восстановление органов среднего уха) и другие.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте отоларинголога для профилактических осмотров. Хронический отит может развиваться незаметно, и раннее выявление заболевания поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянная боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может указывать на обострение хронического отита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача по лечению и профилактике обострений. Это может включать в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры, которые помогут улучшить состояние уха.
СОВЕТ №4
Избегайте переохлаждения и попадания воды в уши, особенно во время купания или душа. Используйте беруши или специальные наушники, чтобы защитить уши от влаги и инфекций.
