Экссудативный отит у детей: в чем опасность заболевания

Экссудативный отит – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Заболевание лечится достаточно тяжело, так как обнаруживается преимущественно на поздних стадиях. Кроме того, оно опасно развитием многих осложнений, особенно, если возникает экссудативный отит у детей.

Причины

Такое название заболевание получило, потому что при воспалении среднего уха в нем скапливается экссудат – жидкость. Она самостоятельно с полости этого органа не выводится из-за развития воспалительного процесса. Эта жидкость представляет собой благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Со временем экссудат густеет и уже состоит из слизи и гноя.

Средний экссудативный отит у детей развивается в результате нарушения вентиляционной функции слуховой трубы. Процесс сопровождается усиленной выработкой слизи и гноя, а также затяжным течением, доставляя болезненные ощущения ребенку. Часто причиной развития такого патологического процесса в детском организме являются перенесенные респираторные инфекции вирусного или бактериального происхождения.Неблагоприятно на слизисту оболочку уха влияет и неправильное применение антибиотиков, ведь они создают благоприятную среду для размножения устойчивых к ним возбудителей. Кроме того, отоларингологи выделяют еще и такие факторы, вызывающе экссудативный отит:

• аллергический ринит;
• аденоиды;
• ОРВИ;
• хронические синуситы;
• «волчья пасть»;
• снижение иммунитета;
• пассивное курение.

Чаще всего у детей экссудативный отит возникает в возрасте от двух до пяти лет, что обусловлено еще недостаточной развитостью евстахиевой трубы. Эта особенность детской физиологии способствует быстрому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо. Отоларингологи говорят, что частота таких случаев составляет 20%. Также стоит отметить, что преимущественно развивается у детей экссудативный двусторонний отит. Табачный дым принадлежит к числу самых распространенных факторов, вызывающих отит, поэтому в одном помещении с ребенком или на улице рядом с ним курить запрещено.

Врачи подчеркивают, что экссудативный отит у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного отношения. Это заболевание, характеризующееся накоплением жидкости в среднем ухе, может привести к ухудшению слуха, что особенно опасно в период активного развития речи у малышей. Специалисты отмечают, что длительное отсутствие лечения может вызвать хронические воспалительные процессы, а также повысить риск развития более серьезных осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки или даже менингит. Важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы, такие как частые простуды, раздражительность и проблемы со слухом, и не откладывали визит к врачу. Профилактика и своевременное лечение экссудативного отита помогут избежать долгосрочных последствий и сохранить здоровье ребенка.

Экссудативный средний отит | Причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности развития

При воспалительном или аллергическом процессе в носоглотке происходит нарушение функциональности евстахиевой трубы. Такое явление неизбежно приводит к снижению, а вскоре и к полному прекращению поступления воздуха в полость среднего уха. Создается отрицательное давление, которое приводит к выработке слизистой оболочкой патологической жидкости. Если на начальной стадии развития заболевания не будет проведено адекватное лечение, жидкость загустевает, приобретая консистенцию киселя, и заполняет полностью среднее ухо. При таком состоянии подвижность слуховых косточек снижается, в результате слух ухудшается.

Стадии заболевания

В зависимости от проявления и интенсивности развития воспалительного процесса, принято выделять 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется своими особенностями течения:

1. Первая стадия – катаральная. На данном этапе этот процесс известный как евстахеит, при нем наблюдается катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. В этот период нарушается функция евстахиевой трубы, уменьшается поступление воздуха. Продолжительность катаральной стадии может длиться до одного месяца.
2. Вторая стадия – секреторная. Этот этап развития характеризуется образованием патологического секрета, заполнения им полости среднего уха. Увеличивается число секреторных желез и бокаловидных клеток. Ребенок жалуется на ощущение полноты и давления в ухе, шум и незначительную тугоухость. Иногда при смене положения тела, может ощущаться едва слышимый плеск воды, в это время слух, как правило, улучшается. Такое явление объясняется перемещением жидкости в полости уха при смене положения головы. Течение секреторной стадии может продолжаться от 1 до 12 месяцев.
3. Третья стадия – мукозная. Жидкость начинает загустевать, становится более вязкой, значительно повышается тугоухость. Когда секрет полностью заполняет среднее ухо или становится чрезмерно густым, ощущение перемещения жидкости исчезает. Иногда патологическое содержимое становится слишком вязким, настолько, что даже липнет к медицинским приспособлениям во время его чистки. В медицине для обозначения этого явления используется термин «клейкое ухо». Мукозная стадия экссудативного отита у ребенка может длиться от 12 до 24 месяцев.
4. Четвертая стадия – фиброзная. Для процесса свойственными являются дененеративные изменения барабанной перепонки. При этом процесс выработки слизи снижается, а со временем и вовсе прекращается, однако на этой стадии происходит деформация слизистой оболочки с последующим поражением слуховых косточек.

У каждого ребенка отит характеризуется своим течением, важно учитывать и ту особенность, что не всегда дети жалуются на тугоухость или заложенность ушей.

Часто родители даже не догадываются о развитии этой серьезной патологии у их ребенка, а экссудативный отит, особенно односторонний обнаруживается специалистом совершенно случайно. Если заболевание не будет своевременно вылечено, уже через 3 года это перерастет в необратимую тугоухость.

Экссудативный отит у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что это заболевание может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Воспаление среднего уха, сопровождающееся накоплением жидкости, часто приводит к снижению слуха, что может негативно сказаться на развитии речи и обучении ребенка. Родители обеспокоены тем, что хронический отит может стать причиной частых простуд и аллергий, а также повлиять на общее состояние здоровья. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у отоларинголога, особенно если у ребенка наблюдаются частые ушные инфекции. Забота о здоровье ушей — залог нормального развития и благополучия малыша.

Лечение экссудативного отита

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагностика экссудативного отита среднего уха у ребенка затруднена и практически никогда не бывает своевременной. Такой процесс обусловлен слабо выраженной симптоматикой заболевания и отсутствием сильных болевых ощущений. Диагностический метод визуальной отоскопии не всегда позволяет специалисту увидеть истинную картину состояния этого ЛОР-органа. В современной отоларингологии наиболее эффективным методом диагностики является тимпанометрия.

Лечение экссудативного отита у детей должно быть комплексным и своевременным, чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность осложнений. Терапия должна быть направлена на восстановление функций слуховой трубы. Специалисты продувают уши по Политцеру, совмещая процедуру с массажем барабанной перепонки.

Исходя из стадии, на которой был обнаружен отит, в полость уха вводят препараты гидрокортизона, антибиотики, диоксидин, трипсин, химотрипсин. При лечении среднего экссудативного отита у детей используются препараты, принадлежащие к таким фармакологическим группам:

• комбинированные средства с содержанием глюкокортикостероидов – софрадекс, анауран, гаразон;
• нестероидные монопрепараты противовоспалительного действия – отинум, отипакс;
• антибиотики – отофа, нормакс, ципромед.

В случаях, когда функции барабанной перепонки не восстанавливаются, выделение слизи не уменьшается, а слух не улучшается, показаны к применению хирургические методы очищения полости среднего уха от патологического содержимого. Врачи призывают родителей отказаться от самолечения, прежде всего, эту рекомендацию следует соблюдать по таким причинам:

1. Малосимптомное течение воспалительного процесса. Часто родители не спешат вести ребенка к врачу, так как он не жалуется на боль. Следует знать, что болевой синдром во многих случаях может вообще отсутствовать, в то время как заболевание приобретает все более запущенные стадии;
2. Отсутствие жидкости на последней стадии отита. Увидев, что жидкость уже не так вырабатывается в ухе ребенка, родители воспринимают это, как выздоровление. Но последняя стадия заболевания характеризуется именно таким признаком – уменьшение или полное прекращение выделения секрета. Слизь не выделяется, но происходит деформация слизистой оболочки среднего уха.

Следите за здоровьем ребенка, не пускайте на самотек экссудативный отит, ведь только так можно восстановить функции уха и избежать опасных последствий.

Вопрос-ответ

Экссудативный отит наш опыт

Чем опасен экссудативный отит?

Инфекция в среднем ухе провоцирует образование острого среднего отита, а также хронического гнойного среднего отита. Помимо этого, хронический экссудативный средний отит может провоцировать образование пространства в барабанной перепонке, развитие холестеатомы, формирование подострого или хронического мастоидита.

Какие жалобы предъявляют родители детей с экссудативным отитом?

Пациенты или их родители предъявляют жалобы на снижение слуха, заложенность уха, аутофонию, ушной шум, ощущение переливания жидкости в ухе, возможна флюктуация слуха при перемене положения головы. Болевые ощущения отмечаются редко, они обычно кратковременные.

Какой отит самый опасный?

Гнойный отит – самый опасный из всех видов, поскольку оказывает непосредственное влияние на барабанную перепонку, окутывая ее гноем и истончая ее стенки. В области барабанной перепонки скапливается большое количество гноя, который способствует повышению температуры тела до 39 C.

Как долго восстанавливается слух после экссудативного отита?

Нередко снижение слуха вместе с ощущением «бульканья» и заложенности в ушах «выдает» экссудативный средний отит у детей (ЭСО). В барабанной полости скапливается жидкость, мешающая малышу услышать наставления взрослых. Обычно она исчезает сама по себе за 3-6 месяцев, но процесс нужно контролировать.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте слух ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок стал менее внимателен к звукам или часто спрашивает, что вы сказали, это может быть признаком проблем со слухом, связанных с экссудативным отитом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка наблюдаются частые простуды, заложенность носа или выделения из ушей, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием иммунной системы ребенка. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и закаливания поможет снизить риск возникновения экссудативного отита и других заболеваний уха.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения. Если диагноз экссудативного отита подтвержден, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.