Стеноз гортани у взрослых – достаточно частое и опасное состояние, характеризующиеся частичным сужением или полным закрытием просвета гортани, мешающим человеку нормально вдыхать и выдыхать воздух. Длительное пребывание в состоянии стеноза приводит также к нарушению голосовой, дыхательной и защитной функции организма. В момент обострения хронического стеноза гортани или развития внезапного острого состояния, люди которые находятся в непосредственной близости от больного, должны постараться его успокоить и незамедлительно принять соответствующие меры.
Знать основы неотложной помощи при стенозе гортани должен каждый взрослый человек, чтобы вовремя помочь себе или близкому человеку.
Причины острого, аллергического и хронического рубцового стеноза гортани
Сужение просвета может происходить по нескольким причинам. Острый стеноз гортани очень часто развивается из-за приема лекарственных препаратов или употребления продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию и отек Квинке. Аллергический стеноз гортани может вызывать употребление таких продуктов, как цитрусовые, некоторые сезонные фрукты, мед, рыба, морепродукты и др.
Кроме этого причиной развития стеноза, особенно у маленьких детей, могут стать респираторные заболевания, которым сопутствует воспаление дыхательных путей. Нередко сужение просвета развивается при ангине, ларингите и воспалении гортанных хрящей.
В число вероятных причин развития этого неприятного и опасного состояния также входят:
- травмы гортани и грудной клетки, повреждение глоточного нерва;
- попадание инородного тела вместе с воздухом в дыхательные пути;
- термический и\или химический ожог дыхательных путей.
Хронический рубцовый стеноз гортани развивается при наличии различных опухолевых образований, постоянных воспалительных процессах, которые не поддаются адекватной терапии, а также после перенесенного сифилиса или дифтерии.
Врачи отмечают, что стеноз гортани у взрослых может проявляться различными симптомами, включая затрудненное дыхание, хрипоту и чувство сжатия в горле. Важно понимать, что это состояние требует немедленной медицинской помощи, особенно если наблюдаются признаки острого дыхательного недостатка. В таких случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, что может включать использование кислорода или интубацию. Профилактика стеноза гортани включает в себя своевременное лечение заболеваний, таких как аллергии и инфекции, а также отказ от курения и избежание воздействия раздражающих веществ. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры и внимание к симптомам могут существенно снизить риск развития серьезных осложнений.
Симптомы, стадии и диагностика стеноза гортани
В число характерных симптомов стеноза гортани входят:
- изменение ритма вдохов и выдохов;
- запрокидывание головы;
- западание надключичных ямок;
- втягивание межреберных промежутков;
- опускание гортани при вдохе и поднятие при выдохе.
Симптомами острого стеноза гортани у взрослых и детей, вызывающего кислородное голодание, являются нарушения со стороны нервной системы. Больной становится возбужденным, появляется чувство страха, мышечный тремор и нарушение сердечной деятельности. Затем проявляются такие признаки стеноза гортани и как результат кислородного голодания как цианоз пальцев рук и губ.
Сужение просвета не происходит моментально, этот процесс проходит несколько стадий, поэтому состояние больного ухудшается постепенно:
- Начальная стадия стеноза (компенсация) характеризуется сокращением частоты пульса и паузы между вдохом и выдохом.
- Далее следует стадия неполной компенсации, выдох становится более затрудненным, дыхание шумным, втягиваются ключичные ямки и межреберные промежутки. Кроме этого появляется беспокойство, кожа бледнеет.
Если первая помощь при стенозе гортани больному не оказана, и не предприняты меры по нормализации состояния, его самочувствие продолжит ухудшаться, и наступит стадия декомпенсации. При совершении выдохов и вдохов становятся хорошо различимыми шумы, амплитуда движение гортани вверх-вниз заметно увеличивается, губы и кончики пальцев синеют, а щеки напротив, могут покрыться румянцем.
Читайте также:
Далее наступает последняя стадия стеноза – асфиксия. Зрачки больного расширяются, наблюдается вялость и сонливость, пульс слабеет, кожа становится бледной с сероватым оттенком. Дыхание учащенное, прерывистое, может произойти непроизвольная дефекация или мочеиспускание, а также полная потеря сознания.
Для оценки степени сужения гортани врачу необходимо провести осмотр больного.
Диагностика стеноза гортани чаще всего производится с помощью ларингоскопии, если же этот метод оказывается не достаточно показательным, проводится магнитно-резонансная томография.
Также в случае необходимости может быть проведено гистологическое исследование образца тканей. Эти процедуры помогут отличить сужение просвета при стенозе от заболеваний сердца и легких, а также развивающейся бронхиальной астмы, при которой затруднен только вдох.
Помощь при стенозе гортани в случае обнаружение описанных выше заболеваний будет существенно отличаться.
Как лечить стеноз гортани: операция и интубация
Лечение стеноза гортани назначается исходя из того, что именно стало причиной его развития. Так, если сужение просвета вызвал отек Квинке, возникший в результате аллергической реакции организма на какой либо пищевой или медикаментозный аллерген, применяются антигистаминные средства и глюкокортикоиды.
Если причиной появления стеноза стало попадание инородного тела, сначала производится его удаление и снимается отек, затем назначается прием антибиотиков и противовоспалительная терапия.
Как лечить стеноз гортани при наличии таких заболеваний как дифтерия, ларингит, трахеит и пр. должен рекомендовать только врач. При наличии хронического стеноза, вызванного опухолями или рубцами, назначается хирургическое лечение. Если операция при стенозе гортани в данный момент по каким-либо причинам не возможна, производится интубация, при которой в гортань вводится дыхательная трубка, или трахеотомия – выполняется прокол спереди шеи и через него вводится дыхательная трубка.
Стеноз гортани у взрослых — это сужение дыхательных путей, которое может привести к серьезным последствиям. Симптомы включают затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе и кашель. Важно обращать внимание на изменения в голосе и появление чувства нехватки воздуха. Неотложная помощь при стенозе включает успокоение пациента, обеспечение доступа свежего воздуха и, в тяжелых случаях, применение кислородной терапии или интубации. Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, таких как аллергии и инфекции, а также в отказе от курения и избежании раздражающих веществ. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие стеноза.
Первая неотложная помощь при стенозе гортани
Если вы заметили у себя признаки удушья и затрудненного дыхания или ваш близкий человек или ребенок высказал подобную жалобу, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь. Первая доврачебная помощь при стенозе гортани у взрослых и детей заключается в следующем:
- Воздух в помещении, где находится больной необходимо срочно увлажнить всеми доступными способами. Сделать это можно распыляя воду из пульверизатора, включив увлажнитель воздуха, развесив мокрые простыни и пр.;
- Опустить ноги больного в емкость с горячей водой – отвлекающий маневр, позволяющий вызвать отток крови и снятие отека;
- Обильно поить при возможности глотать;
- Поместить больного в полусидячее положение.
Важно не впадать в панику и не волноваться. Больной должен молчать и как можно меньше двигаться.
Нелишним будет узнать какова профилактика стеноза гортани, чтобы предупредить повторное развитие этого состояния. Она заключается в снижении частоты развития ОРВИ, соблюдении меры предосторожности во время эпидемии гриппа, закаливании и укреплении иммунитета.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие симптомы при стенозе гортани?
Затрудненный вдох, типичный свист при дыхании, слышимый на расстоянии, полнокровные, выбухающие сонные артерии, бледность кожных покровов, одышка даже в состоянии покоя, напряжение надключичной ямки и межреберных промежутков при вдохе.
Как помочь при стенозе гортани?
Вызов бригады скорой помощи, придание больному полусидячего положения, открытие форточки, освобождение грудной клетки от стягивающей одежды, щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. Раствором).
Что делать при приступе стеноза?
Часто в первые дни при стенозе гортани лечение может осуществляться в отделении реанимации. В случае тяжелого проявления стеноза гортани, когда наступает удушье, необходима экстренная операция – трахеотомия. При этом в области шеи на передней ее поверхности проводится разрез между кольцами трахеи.
Что пить при стенозе?
Наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом является аспирин. Из других антитромбоцитарных препаратов можно указать: клопидогрель (Plavix) и дипиридамол (Persantine), который может быть назначен отдельно или в комбинации с аспирином, чтобы снизить риск инсульта.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках стеноза гортани, таких как затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе или кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, так как это может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
Изучите методы первой помощи при стенозе гортани. Знайте, как правильно проводить искусственную вентиляцию легких и как использовать ингаляторы или небулайзеры, если у вас есть предрасположенность к подобным состояниям.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть хронические заболевания дыхательных путей. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие стеноза гортани.
СОВЕТ №4
Избегайте факторов, способствующих развитию стеноза гортани, таких как курение, загрязненный воздух и аллергены. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, чтобы укрепить иммунную систему.
