Повышенный уровень холестерина — факт, безусловно, неприятный. Однако, важно знать, какой из двух видов вещества превышает норму: холестерин низкой плотности или высокой. Если второй, то знайте, что холестерин высокой плотности (ЛПВП) организму необходим, тем более его превышение бывает крайне редко. Но все-таки в большинстве случаев речь идет о первом варианте — когда превышен ЛПНП холестерин. В статье рассмотрим особенности данного вещества, узнаем, что такое ЛПНП, каким образом они появляются в организме, и чем их превышение может грозить здоровью. Узнаем, какие нужно сдать анализы, чтобы определить уровень «плохого» холестерина в крови, а также выясним, какие шаги необходимо предпринять, чтобы от данной проблемы избавиться.
Описание
Итак, холестерин — это натуральный жирный спирт, относящийся к классу стероидов. Холестерин высокой плотности — очень важное для человеческого организма вещество, так как входит в состав клеточной оболочки, многих гормонов стероидного характера, желчных кислот, принимает участие в образовании витамина Д. Кроме того, полезный холестерин необходим организму, как мощнейший антиоксидант, защищающий клеточную структуру от воздействия вредных свободных радикалов. Если бы этого вещества в организме не было, люди бы не могли долго жить, а признаки старения появлялись бы уже в юном возрасте. Полезен не весь, а только хороший холестерин — липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Этот вид вещества синтезируется организмом в клетках печени, извне он не поступает. Кстати, в медицинской практике холестерин часто именуют холестерол, что тоже правильно.
Холестерин — важнейший компонент, участвующий практически во всех обменных процессах организма. Кроме того, лвп холестерин необходим для построения клеточных мембран, важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для иммунитета.
Однако, есть и вторая «сторона монеты» — плохой холестерин или липопротеины низкой плотности, сокращенно — ЛПНП. Этот вредный холестерин может поступать в организм человека только с продуктами питания: организмом он не вырабатывается. Как правило, ЛПНП поступает в организм из продуктов, имеющих животное происхождение.
Есть еще и такое понятие в медицине, как общий холестерин. Этот термин показывает холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности: их суммарное количество. Отметим, что общий анализ крови способен определить лишь общий холестерин без градации на виды. А чтобы определить — ЛПНП холестерин повышен или понижен, и что это значит, необходимо сдавать кровь на специальный тест — липидограмму. Кроме этого, есть специальный индекс атерогенности, который показывает, насколько опасно повышена фракция «плохого» холестерина.
Если липопротеиды низкой плотности повышены в крови, их излишки начинают откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя, так называемые, холестериновые бляшки. Бляшки представляют собой скопления, конгломераты «плохого» холестерина, которые сильно сужают просвет в сосудах. В результате этого ухудшается питание тканей и органов кислородом и полезными веществами. Все это сильно сказывается на общем состоянии организма, а особенно на здоровье сердца и сосудов. В частности, люди с данной проблемой заболевают атеросклерозом, угрожает им также и ишемическая болезнь сердца.
Если же холестерин ЛПВП повышен, и вы раздумываете — что это значит, то сразу предупредим, что данная патология встречается редко, но тоже нежелательна.
Необходимо знать, что всего количество ЛПНП в объеме общего холестерина — около 70%. Молекула холестерина очень маленькая, и он свободно и легко проникает сквозь любые барьеры, в том числе и сквозь стенки сосудов внутрь. Обратный же вывод вещества из сосудов естественным образом уже затруднен из-за особого состава ЛПНП.
Нормы
Следуете иметь в виду, что чем меньший процент ЛПНП от общего объема холестерина в крови покажет липидограмма, тем ваш организм здоровее, и сосуды лучше защищены от атеросклероза. ЛПНП норма варьируется в зависимости от возраста человека. Если в более молодом возрасте норма должна быть низкой, то в более зрелом допустимы уже и более высокие показатели.
Читайте также:
Так, если организм взрослого человека здоров, нормой обычно считается содержание ЛПНП до 130 мг на дцл. Если же человек страдает заболеваниями сердечно — сосудистой системы, то норма данного показателя не должна превышать 100 мг на децилитр. Чаще всего в медицине используется единица измерения ммоль/литр — именно в данных единицах вычисляется холестерол в крови.
Необходимо знать, что норма у мужчин и женщин отличается, даже если возрастная категория одинакова. Так, норма ЛПНП для мужчин составляет, в среднем, от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, в то время как для женщин этот показатель варьируется от 1,92 до 4,51 ммоль/литр. Как видите, норма для женщин — несколько меньшая, чем для мужчин.
Завышенным считается плохой холестерин для женщин, превышающий 4,52 ммоль/литр, а для мужчин — выше 4,8 ммоль/литр. Если анализ холестерина ЛПНП показал данное превышение, необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить этот факт. Только после подтверждения дополнительными исследованиями врач может поставить соответствующий диагноз, и назначить лечение.
Рассмотрим нормы ЛПНП более подробно.
Дети
5-10 лет: мальчики — 1,63 до 3,34, девочки — 1,76 – 3,63.
10-15 лет: мальчики — 1,66 – 3,44, девочки — 1,76 – 3,52.
Молодежь
15-20 лет: парни — 1,61 до 3,37, девушки — 1,53 до 3,55.
20-25 лет: парни — 1,71 до 3,81, девушки — 1,48 до 4,12.
Взрослые
| Возраст, лет | Мужчины | Женщины |
| 25-30 | 1,81 до 4,27 | 1,84 до 4,25 |
| 30-35 | 2,02 до 4,79 | 1,81 до 4,04 |
| 35-40 | 2,10 до 4,90 | 1,94 до 4,45 |
| 40-45 | 2,25 до 4,82 | 1,92 до 4,51 |
| 45-50 | 2,51 до 5,23 | 2,05 до 4,82 |
| 50-55 | 2,31 до 5,10 | 2,28 до 5,21 |
Пожилые
| Возраст, лет | Мужчины | Женщины |
| 55-60 | 2,28 до 5,26 | 2,31 до 5,44 |
| 60-65 | 2,15 до 5,44 | 2,59 до 5,80 |
| 65-70 | 2,54 до 5,44 | 2,38 до 5,72 |
| более 70 | 2,28 до 4,82 | 2,49 до 5,34 |
Как видите, нормальные показатели ЛПНП сильно разнятся в соответствии с возрастом и полом. Важно учитывать и лпвп холестерин, и другие объективные сопутствующие факторы. Поэтому грамотно истолковать липидограмму способен только врач.
-
Читайте также:
Причины повышения
Заболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:
Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.
нарушения в работе щитовидной железы;
Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины.
Ожирение и алкоголизм;
Нервная анорексия.
Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как:
беременность;
прием в большом количестве животной пищи;
-
Читайте также:
курение;
частое употребление алкоголя;
прием некоторых лекарств.
Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен.
Симптомы
Каким образом обычный человек, не страдающий какими-то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены?
Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, и плохой холестерин превышает норму. Симптомы обычно таковы:
боли в груди;
боль в ногах (синдром Шарко);
ксантомы на коже.
-
Читайте также:
Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет холестерин.
Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.
Опасность
Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.
В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным заболеваниям (стенокардия), в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:
головную боль;
упадок зрения;
головокружение.
Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт.
Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.
Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда они входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.
Очень часто повышенный ЛПНП приводит к таким заболеваниям, как:
поражение коронарных сосудов (ИБС);
хроническая почечная недостаточность;
ожирение;
нефротический синдром и т. д.
Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:
сахарный диабет;
нервная анорексия;
гипотериоз;
синдром Кушинга.
При беременности часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина. Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.
Показания для сдачи анализа
В каких случаях липидограмму сдать необходимо.
- При стойкой гипертонии (повышении давления), если показатель не падает ниже 140/90 мм.рт.ст.
- Если общий анализ крови показал повышенный уровень общего холестерина.
- Если холестерин ЛПВП понижен.
- При болезнях сердца и сосудов у пациента или его близких кровных родственников.
- При перенесенном инфаркте/инсульте.
- В случае стойких вредных привычек (курении, принятии алкоголя), злоупотребление которыми продолжается длительное время.
- При малоподвижном образе жизни, продолжающемся длительный период.
- В случае заболевания ишемией или сахарным диабетом, при ожирении.
- Мужчинам после 45 лет, и женщинам после 55 лет — ежегодно.
- В случае частого употребления в пищу животных жиров.
Данный анализ можно сдать в районной поликлинике при наличии направления от лечащего врача. В этом случае процедура будет бесплатной.
Анализ
Если есть подозрения на то, что лпнп повышен, и вы хотите узнать, что это значит, необходимо сдать специальный анализ, который поможет точно установить (подтвердить или опровергнуть) данный факт. Называется данное исследование липидограммой, и для того, чтобы тест показал достоверные результаты, необходимо подготовиться к сдаче. Итак, подготовка подразумевает:
Сдачу анализа натощак.
Время сдачи — утро: с 7 до 12 часов.
Последний прием пищи — за 12-14 часов до сдачи.
Пить с утра можно только негазированную чистую воду.
Лекарства принимать за 2 суток до сдачи анализа запрещено. Если необходимость в приеме есть, то следует обязательно поставить в известность врача. Имейте в виду, что уровень лпвп и его норма тоже сильно зависят от приема медицинских препаратов.
Желательно избегать стрессов и сильного физического перенапряжения за двое-трое суток до сдачи липидограммы. Наш организм — весьма чувствительная система, и содержание крови, отражает все происходящие в нем процессы.
Важно также избегать за сутки до анализа приема в пищу жирных продуктов, особенно — животного происхождения. Не рекомендуется есть жареное, и нельзя принимать алкоголь. Все эти продукты могут исказить результаты анализов, и временно показать, что липопротеины низкой плотности находятся в крови в повышенном количестве, тогда как на самом деле они в пределах нормы.
Запрещено за сутки до сдачи липидограммы проводить следующие медицинские процедуры:
рентген;
флюорографию;
ректальное исследование;
УЗИ любых органов;
физиотерапевтические методы лечения.
Кроме того, важно знать, что причины повышения могут быть и медицинского, фармацевтического характера: прием бета-блокаторов, оральных контрацептивов, диуретиков, прогестинов и некоторых других. Обязательно сообщите врачу, если есть необходимость в приеме каких-то лекарственных средств перед сдачей липидограммы. Кроме завышения, некоторые лекарственные препараты способны и существенно занизить показатель: к примеру, интерферон, эстрогены, неомицин и другие лекарства.
Липидограмма — это, по сути, биохимическое исследование уровня холестерина: ЛПНП, липопротеины высокой плотности, общий. Данное исследование может быть назначено как во время планового медосмотра, так и при наличии прямых показаний, тревожных симптомов. Кроме того, в обязательном порядке данный анализ регулярно сдают пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми другими заболеваниями.
Другие анализы
Кроме липидограммы, пациенту необходимо сдать и другие виды анализов.
Во-первых, это общий анализ крови, расшифровка которого поможет составить предварительное и наиболее обширное мнение о состоянии организма. Кроме того, потребуется выполнить:
биохимический анализ крови;
электрокардиограмму;
сделать УЗИ сосудов;
необходимо обнаружить также бета — липопротеиды, так как результат тоже очень важен в данном случае.
Все перечисленные виды исследований помогут составить наиболее полное впечатление о состоянии организма, узнать — холестерин лпнп повышен или понижен, поставить правильный диагноз.
Лечение
Итак, после того, как липидограмма показала высокий уровень, врач направляет пациента на сдачу дополнительных анализов, чтобы точно подтвердить факт превышения нормы. Если все последующие обследования и анализы дали аналогичные результаты, ставится диагноз, и назначается лечение: прием определенных лекарств, процедуры. При этом важно учитывать возраст человека, его пол, и прочие имеющие значение факторы. Самолечение недопустимо. Чаще всего в современной медицинской практике для снижения уровня следующие виды препаратов:
- Мевакор или Лескол, являющиеся препаратами-статинами.
- Эзитемиб, блокирующий всасывание в стенки сосудов плохого холестерина.
- Трикор или Лопил для увеличения в организме количества фиброевых кислот.
- Квестран или Колестид для связывания желчной кислоты.
Кроме перечисленных лекарств могут назначаться и их аналоги, некоторые виды препаратов-попротеидов, а также:
- витамин Е;
- омега-3 кислоты;
- фолиевая кислота;
- витамины В3, В12 и В6.
Более подробно о таблетках против холестерина читайте нашу статью Таблетки от холестерина: виды и эффективность.
Чтобы снизить холестерин низкой плотности, принимать лекарства рекомендуется на ночь, так как именно в ночное время в организме усиленными темпами идет синтез холестерина.Важно уделять внимание и посильным занятиям спортом. Это необходимое условие в борьбе с «плохим» холестерином. Кроме снижения уровня данного показателя физкультура поможет и избавиться от лишнего веса, что само по себе немаловажно тоже.
Из занятий спортом наивысшую пользу принесут пробежки. Начните с небольших дистанций, и небыстрого темпа, но постепенно повышайте уровень. После пробежки обязательно прогуляйтесь неторопливым шагом, чтобы восстановить дыхание.
Все врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, если хотите видеть свои сосуды чистыми и здоровыми. Данная вредная привычка подавляет, в том числе и хороший холестерин в крови.
Если холестерин лпнп понижен или, тем более, существенно превышен, то возможна и госпитализация. Не отказывайтесь от нее, даже если есть работа и неотложные дела: вы все успеете после лечения, здоровье намного важнее. Кстати, если уровень ЛПНП существенно не падает, не становится нормальный, то прием статинов порой назначается на всю оставшуюся жизнь.
Диета
Сразу отметим, что без регулировки питания в сторону снижения животных жиров положительного результата от лечения ожидать нельзя. Только совместными действиями можно добиться успеха, и понизить уровень жироподобного вещества в крови. Важно в процессе лечения, а также после терапевтического курса придерживаться специальной диеты, исключающей большое количество продуктов животного происхождения.
Запрещено принимать в пищу маргарин, а также изделия, его содержащие (это, кстати, практически все промышленным образом изготовленное печенье). Соки из пакетов тоже под запретом. Кроме всего прочего, данные суррогатные продукты влияют и на липопротеиды высокой плотности, снижая их количество.
Высокое содержание животных жиров, влияющих на увеличение уровня плохого холестерина наблюдаются в следующих продуктах:
яйца;
жирное мясо (особенно свинина и баранина);
майонез;
колбаса, сардельки, шпикачки;
мясные субпродукты;
сметана, сливочное масло.
Нельзя употреблять данные продукты в больших количествах и ежедневно. Переизбыток животных жиров откладывается не только непосредственно в липопротеиды «плохого» холестерина, но и влияет на снижение ЛПВП: то есть негативно воздействует сразу в обе стороны.
Дополнительные рекомендации:
Исключить по максимуму пищу, богатую животными жирами, в которой содержится в большом количестве холестерол;
- Есть 4-6 раз в день понемногу.
- Больше пить чистой воды.
- Включить в рацион зелень, клетчатку, морскую рыбу, морепродукты.
- Завтракать следует всегда полноценно.
- Употребление соли нужно снизить.
- Готовить на пару, отваривать, припускать, но не жарить пищу.
- Принимать пищу всухомятку нежелательно.
Если имеется ожирение, разбейте суточный рацион на 5-6 приемов. Если масса тела в норме, то можно принимать пище и 4 раза в день.
Рекомендуемые продукты:
творог, другая кисломолочная нежирная продукция;
сыры легких сортов;
супы без животного жира;
орехи, особенно — грецкие и миндальные;
из сладостей полезно мороженое и желе в небольшом количестве. Допустимы мармелад, зефир, пастила. Пить лучше воду, несладкий чай, кисель.
Из морской рыбы особенно полезны лосось и сардины из-за высокого содержания в них омега — 3 жирных кислот. Кроме того, в морепродуктах содержится альфа холестерин и b холестерин, полезные для организма.
Ну а если думаете, как повысить уровень холестерина, то в рацион, наоборот, необходимо включать животные продукты, но тоже без фанатизма.
Читайте более подробно в нашей статье Диета при повышенном холестерине, меню на неделю
Низкий ЛПНП
Если лпвп понижен, нам тоже необходимо знать, что это значит. Данный факт — не слишком хороший признак, и он может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- гипертириоз;
- синдром Рейно;
- стресс в острой стадии;
- артрит;
- легочные заболевания;
- дефицит некоторых важных гормонов и микроэлементов в организме.
Кроме того, низкие бета — липопротеиды могут говорить о том, что в вашем рационе мало животных жиров, и насыщенных жирных кислот. Не забывайте, что данные вещества организму тоже необходимы, поэтому употреблять их в пищу нужно обязательно.
Итак, мы рассмотрели особенности повышения ЛПНП в крови, и причины данного патологического процесса. Как вы видите, это вещество, являясь «плохим» холестерином, способно проделать настоящую разрушительную работу в человеческом организме. Поэтому важно регулярно сдавать анализ на уровень холестерина, особенно если к этому имеются медицинские показания, или возраст перешагнул отметку в 50 лет. Следите за своим здоровьем, и избавляйтесь от возникающих проблем с ним еще на ранних стадиях — в этом случае есть все шансы на долгую и здоровую жизнь.
