Стенозом гортани называется существенное уменьшение просвета гортани или практически полное его закрытие. Это приводит к тому воздух при вдыхании-выдыхании проходит очень плохо.
Стеноз гортани, фото с изображением которого можно посмотреть ниже, встречается в острой и хронической форме:
Причины и признаки стеноза гортани
Острый стеноз гортани возникает внезапно, однако может развиваться и постепенно в течение нескольких часов. Такое состояние может наблюдаться при истинном или ложном крупе, попадании в гортань инородного тела, флегмонозном ларингите, механических или химических травмах, параличе мышц, а также в результате появления аллергического отека.
В образовании острого стеноза гортани, степень которого может быть различной, ведущую роль играют пищевые аллергены, а именно мясо рыбы, устриц, раков, креветок, бобовые и орехи. У грудных детей стеноз часто развивается при употреблении белков яиц и молока. Также доказанной является значимость цитрусовых фруктов, манной крупы, помидоров и продуктов пчеловодства в развитии стенозов.
У особенно чувствительных людей причиной стеноза может стать даже запах продукта.
Различные стадии стеноза гортани часто возникают в результате приема антибиотиков, в большинстве случаев – препаратов пенициллиновой группы. В последнее время участились случаи острого обструктивного ларингита, который в последующем рецидивирует на фоне ОРВИ.
Хронический стеноз стенок гортани характеризуется медленным развитием, очень постепенным сужением просвета и высокой стойкостью этих изменений.
Симптомы развивающегося стеноза гортани могут быть различными, они зависят от того, что именно вызвало стеноз. Основным характерным признаком всех стенозов является резкое нарушение дыхания – асфиксия или удушье.
Обычно перед развитием асфиксии — состояния, при котором организм ощущает нехватку кислорода из-за сужения гортани (стеноза), предшествуют различные нарушения ритма дыхания.
Для состояния асфиксии характерны следующие признаки:
Читайте также:
- цианоз губ, пальцев и видимых слизистых оболочек;
- слабое, частое, поверхностное, а иногда аритмичное дыхание;
- слабый пульс, нитевидный, периодически исчезающий;
- расширение зрачков;
- снижение температуры тела и похолодание конечностей с последующими судорогами;
- непроизвольное отхождение каловых масс и мочи;
- полная потеря сознания.
Помимо стеноза гортани – состояния удушья, наблюдается ряд других признаков. Например, при ложном крупе у детей отмечаются длительные приступы «лающего» кашля, продолжительностью до получаса.
Врачи отмечают, что стеноз гортани представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. На первой степени стеноза пациенты, как правило, не испытывают значительных затруднений с дыханием, однако могут ощущать легкое сужение. На второй степени симптомы становятся более выраженными: появляется одышка, особенно при физической нагрузке, и может возникать свистящее дыхание. Третья степень характеризуется выраженной дыхательной недостаточностью, что требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Ранняя интервенция и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие более тяжелых форм стеноза.
Классификация стеноза гортани по степеням
Такое состояние как стеноз гортани классифицируется по нескольким показателям. Так, по характеру воспаления различают катаральную, фибринозную, гнойную, язвенно-некротическую, геморрагическую, герпетическую и смешанную формы стеноза.
Течение заболевания может быть острым, подострым, затяжным и осложненным.
Также различают несколько степеней этого состояния:
- Стеноз гортани 1 степени называется компенсированным, характеризуется такими симптомами как охрипший голос, ровное дыхание в состоянии покоя, а при возбуждении оно становится прерывистым, имеется незначительное втяжение яремной ямки, а также податливых мест грудины.
- Стеноз гортани 2 степени или субкомпенсированный стеноз проявляется повышенной возбудимостью больного, шумным дыханием с участием всей вспомогательной мускулатуры, выраженным западением податливых мест грудины, трепетанием крыльев носа. Кроме этого изменяют цвет кожные покровы, они становятся ярко-красными с проявлением небольшого цианоза, пульс становится частым и напряженным.
- На 3 стадии стеноза гортани называемой декомпенсированным стенозом, больной заторможен, дыхание резкое и шумное, хорошо слышимое на расстоянии. Кроме этого явно выражен цианоз носогубного треугольника, у больного поступает липкий холодный пот, прослушивается тахикардия, зрачки расширяются, кашель становится грубым, «лающим», усиливается при беспокойстве.
Стеноз гортани — это сужение дыхательных путей, которое может вызывать серьезные проблемы с дыханием. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о различных степенях стеноза. На первой степени симптомы могут быть незначительными: легкая одышка при физической нагрузке и периодическое хрипение. На второй степени дыхание становится более затрудненным, особенно ночью, что вызывает беспокойство и страх у пациентов и их близких. На третьей степени стеноз может привести к критическому состоянию, когда требуется неотложная медицинская помощь. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении состоянием. Люди также говорят о важности поддержки со стороны врачей и близких, что помогает справиться с эмоциональным стрессом, связанным с этой болезнью.
Помощь при стенозе гортани
При появлении приступов лающего кашля и недостатке воздуха, невозможности совершать нормальные дыхательные движения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
В ожидании приезда медиков, нужно открыть окно и освободить грудную клетку от одежды и принять полусидящее положение. По возможности нужно сделать щелочную ингаляцию, то есть подышать над паром содового раствора.
Также нужно сделать максимально горячую ванночку для ног (отвлекающая процедура), в результате проведения которой кровь прихлынет к ногам и отек гортани уменьшится.
Больные с 1 и 2 степенью стеноза транспортируются в стационар сидя, а при наличии эндотрахеальной трубки им придают возвышенное положение при условии обязательной оксигенотерапия. Больные с декомпенсированным стенозом гортани 3 степени нуждаются в помещении в реанимационное отделение.
При диагнозе компенсированный стеноз гортани восстановление дыхания терапевтическими методами все еще является возможным. Для этого используются горчичники, помещаемые на грудь, ингаляция кислорода, горячие ножные ванны, дегидратационная терапия, медикаментозные средства группы морфина и сердечные средства.
-
Читайте также:
В стадии декомпенсации стеноза и асфиксии требуется незамедлительная трахеостомия или продленная интубацию. В случае остановки дыхания вскрывается трахея и проводится искусственная вентиляция легких.
Вопрос-ответ
Что такое стеноз гортани и как он классифицируется?
Стеноз гортани — это сужение просвета гортани, которое может привести к затруднению дыхания. Он классифицируется на три степени: первая степень характеризуется незначительным сужением и легкими симптомами, вторая степень — более выраженным сужением и умеренными симптомами, третья степень — критическим сужением, требующим неотложной медицинской помощи.
Какие симптомы могут указывать на стеноз гортани?
Симптомы стеноза гортани могут включать затрудненное дыхание, свистящее дыхание, охриплость, чувство сжатия в горле и в некоторых случаях — цианоз (посинение кожи). Важно обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу при их появлении.
Как проводится лечение стеноза гортани?
Лечение стеноза гортани зависит от степени заболевания. В легких случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты и ингаляции. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как трахеостомия или ларинготомия, для восстановления проходимости дыхательных путей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При первых признаках стеноза гортани, таких как затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе или кашель, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием окружающей среды. Избегайте курения и воздействия загрязненного воздуха, так как это может усугубить симптомы стеноза. Используйте увлажнители воздуха в помещении, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности, что поможет облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача. Если вам назначено лечение или терапия, строго следуйте указаниям специалиста. Не забывайте о регулярных осмотрах и контроле состояния, чтобы своевременно корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Обучитесь техникам дыхания. Практика специальных дыхательных упражнений может помочь улучшить вентиляцию легких и облегчить дыхание. Обратитесь к специалисту по дыхательной гимнастике или физиотерапевту для получения индивидуальных рекомендаций.
