Повышение щелочной фосфатазы в крови могут вызвать как физиологические изменения в организме, так и серьезные заболевания. Каковы симптомы повышения этого фермента и как себя вести при получении подобного анализа?
О том что такое щелочная фосфатаза читайте статью Щелочная фосфатаза: что это? нормы по возрасту и полу, повышенная концентрация.
Симптоматика
На ранних стадиях изменение метаболизма в печени и связанный с этим подъем уровня ЩФ проходит незаметно для больного. Со временем организм подает сигналы об изменении состояния. Первыми вестниками становятся следующие симптомы:
тошнота; 
снижение аппетита;
Быстрая утомляемость и усталость;
Слабость во всем теле;
ноющая боль под правым ребром;
боли в костях и суставах.
Подобная клиническая картина свойственна многим заболеваниям, биохимический анализ крови с точностью поможет определить уровень щелочной фосфатазы, но это только направит диагностический поиск в нужном направлении. Есть много заболеваний, протекающих с повышением щелочной фосфатазы.
Читайте также:
Подготовка и проведение анализа
Повышена щелочная фосфатаза может быть и у здоровых людей. К таким случаям относится:
- Потребление спиртных напитков, вызвавшее алкогольную интоксикацию организма;
- Беременность, последний триместр;
- Лекарства, обладающие гепатотоксическим побочным действием.
Что это значит? В первую очередь то, что перед сдачей анализа нужно принять меры по подготовке организма. Только так можно верить полученным результатам. К таким мероприятиям относятся:
- Воздержание от пищи минимум 8 час;
- Исключение спиртного и алкогольных напитков из употребления продуктов за 2-3 дня;
- Не курить за 30 мин до сдачи биоматериала;
- Избегать физического перенапряжения, в том числе занятий спортом за 24 часа.
- Если нельзя отказаться от приема препаратов, тогда следует сообщить о них медицинскому работнику, который забирает анализ. Оповестить следует и лечащего врача.
На проверку будут брать кровь из вены.
Что вызывает повышение уровня фермента?
Причины повышения щелочной фосфатазы могут быть естественными или патологическими.
К естественным причинам относят:
Физиологические особенности организма, свойственные определенному периоду жизни (беременность);
Повышение связанное с внешним влиянием на организма (диеты, физическая активность, прием медикаментов).
Щелочная фосфатаза повышена — причины, которые относятся к физиологическим особенностям организма:
Рост, развитие, половое созревание провоцируют повышение щелочной фосфатазы. При достижении определенной возрастной границе уровень содержания фермента в крови начинает самопроизвольно падать. Причем женский организм достигает этой отметки значительно раньше (до 20 лет), чем мужчины (до 30 лет);
-
Читайте также:
Перед родами малыш в утробе матери более активно развивается и растет. Этот процесс вызывает увеличение концентрации плацентарной щелочной фосфатазы в крови у будущей матери;
В послеоперационный период или в восстановительном периоде после значительных переломов;
Лекарственные препараты оказывают на организм различное действие. Есть медикаменты, от длительного приема которых щелочная фосфатаза повышена. К таким средствам относятся: антибиотики, контрацептивы, парацетамол, аспирин, лекарства с гепатотоксическим действием;
Вредные привычки: курение, алкоголь;
Возрастные особенности. У детей в период активного роста повышенная концентрация ферментов в крови. Подобная ситуация наблюдается и у женщин в период климакса. У пожилых людей кости становятся более легкими и ломкими, и фосфатаза щелочная у них в крови выше нормы;
недостаток физической активности;
Ожирение;
Неправильно подобранный рацион. В меню преобладает жирная, острая и жареная пища.
Повышается уровень и при патологических изменениях в клетках плаценты, печени, костей. Для того, чтобы молекулы фермента попали в кровь, должно произойти разрушение клеток печени, костей.
Патологические процессы, симптомом которых является высокая ЩФ, можно разделить на 3 категории:
Дисфункция печени и проблемы с желчевыводящими путями. К таким недугам относят:
Вирусный и аутоиммунный гепатит. Повышение уровня ЩФ примерно в 3 раза;
Цирроз. При билиарной разновидности болезни уровень ЩФ может увеличиться в 4 раза и останется на достигнутом пределе;
Инфекционный мононуклеоз;
Холангит склерозирующий – хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее высокое давление в районе воротной вены;
Застой желчи;
Закупорка желчных протоков камнями. В итоге отток желчи производится в малых количествах или выход вообще отсутствует.
Болезни костной ткани:
-
Читайте также:
сильные разрушения и деформация (Болезнь Педжета);
Рак с метастазами в костной ткани;
Остеомаляция – системное поражение скелета, при котором кость деформируется и становится мягкой. В результате фосфорная кислота, витамины и кальций выводятся наружу, а кости скелета размягчаются;
Остеогенная саркома – опухоль формируется и развивается непосредственно в глубине костной ткани;
Реабилитация после переломов;
Болезни иного характера:
Инфаркт;
Язвенный колит – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
Перфорация кишечника – сквозное отверстие в толстом кишечнике, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость;
Гиперпаратиреоз – патологические изменения эндокринной системы, провоцирующие интенсивную работу паращитовидных желез.
Согласно статистическим данным, 50% случаев с высокой концентрацией щелочной фосфатазы были спровоцированы заболеваниями печени.
Особенности повышения у взрослых
Существует ряд нюансов, которые нужно учитывать при расшифровке результатов анализа крови щелочная фосфатаза. Первое – у мужчин содержание изоферментов в крови всегда выше, чем у женщин. Разница составляет примерно 20-25 пунктов. С возрастом количество щелочной фосфатазы увеличивается у всех. Это означает, что концентрация данного элемента зависит от возраста и пола человека.
Наиболее популярными естественными причинами высокого содержания фермента в крови у взрослых людей являются:
- Авитаминоз;
- Неправильное питание;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Список возможных причин повышения уровня у женщин дополняется такими «моментами»:
- Беременность, период перед рождением малыша;
- Грудное вскармливание;
- Климакс;
- Прием контрацептивов на гормональной основе. При длительном применении возможны осложнения в виде болезней, например, холестатическая желтуха и внутрипеченочный холестаз.
Более подробно об изменении уровня фосфатазы при беременности читайте в статье Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины.
Мужчины за 50 лет попадают в зону риска. У них высокая вероятность развития болезни Педжета (деформация скелета).
Высокая концентрация ЩФ у детей
Щелочная фосфатаза в крови у детей в разы выше, чем у взрослых. Данная ситуация объясняется активным ростом и развитием малышей. Наивысшая концентрация будет сохраняться до перехода в подростковый период. Именно в это время организм вырабатывает гормоны, влияющие на все обменные процессы.
Несмотря на высокий уровень, когда малыш заболевает, щелочная фосфатаза может повыситься еще в несколько раз по патологическим причинам, например:
Заболевания печени в комплексе с застоем желчи или выведением ее в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве;
Рахит. Благодаря ЩФ рахит можно выявить задолго до появления симптомов;
Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое грозит серьезными осложнениями;
Заболевания, затрагивающие костную ткань;
Кишечная инфекция.
Более полная информация в нашей статье Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная.
Лечение
Повышение фермента в медицине рассматривается, как симптом, но не как отдельное заболевание. На данный момент нет четко разработанного курса для нормализации уровня, так как это невозможно. Нужно определить причину и уже исходя из полученной информации, подбирать лечение.
При диагностике важно учитывать, что существует ряд естественных факторов, которые увеличивают концентрацию ЩФ даже у совершено здоровых людей. Поэтому при необходимости лечащим врачом назначаются дополнительные исследования.
После изучения полученных результатов обследования, проведя осмотр и собрав анамнез, терапевт направляет больного для консультации к специалистам более узкого профиля. Это могут быть эндокринолог, хирург, онколог или ортопед.
