Рвота — очень распространенный вид недомогания как у детей, так и у взрослых. Распространенными причинами рвоты у новорожденных являются анатомические дефекты или воспаление желудочно-кишечного тракта. У детей старшего возраста и взрослых рвота обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, или диетической ошибкой. Основой лечения, когда хирургическая причина исключена, является использование жидкостей для пероральной регидратации (электролитов) для предотвращения обезвоживания и электролитных нарушений.
Это скоординированный рефлекс изгнания пищи из желудка через пищевод. Рвотный центр в нашем мозгу отвечает за рвоту и стимулируется токсинами и электролитными нарушениями. Раздражение стенки глотки, желудка или пищевода также приводит к изгнанию пищи. Процесс может быть симптомом многих острых, а также хронических заболеваний, развивающихся в организме.
Наиболее частые причины рвоты у детей:
- аномальное развитие ЖКТ и возникновением непроходимости двенадцатиперстной или тонкой кишки, обструкции мекония или болезни Гиршпрунга. У младенцев рвота может быть аллергической реакцией на белок коровьего молока, особенно если появляется кровь или слизь в стуле ребенка. Неконтролируемая рвота у младенцев в возрасте 2-3 месяцев — характерный симптом гипертрофического стеноза привратника (т. е. конца желудка). При этом заболевании химус не может свободно попадать из желудка в кишечник, что вызывает сильную рвоту после еды. Гипертрофический пилорический стеноз может быть диагностирован на УЗИ брюшной полости и требует срочного хирургического вмешательства.
- У детей старше 12 месяцев наиболее частой причиной является острый гастроэнтерит(желудочный грипп). Обычно рвота сопровождается диареей и лихорадкой.
К возможным причинам также относят:
- инфекция мочевыводящей системы или среднего уха.
- Диетические ошибки.
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, например, пневмония.
- Инвагинация — чаще всего возникает в возрасте от 3 месяцев до 3 лет; она заключается в запутывании одной кишечной петли в другую. Характерный симптом инвагинации — стул консистенции смородинового киселя. В этом случае необходима срочная консультация хирурга.
- Опухоли головного мозга — утренняя рвота, появление головной боли.
- Пищевая аллергия — кожные симптомы после приема определенной пищи, боль в животе, диарея, кровь в стуле.
- Инородные тела в пищеводе.
- Нарушения обмена веществ, например, галактоземия.
- Заражение паразитарной инфекцией.
- Аппендицит — сильная боль в животе, прекращение выделения газов и стула.
- Отравление лекарствами, пищей.
- Психогенная рвота.
- Перекармливание.
- Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона).
- Перитонит.
- Гепатит.
- Почечная недостаточность.
Характерными особенностями, которые позволят правильно поставить диагноз, являются: консистенция, цвет и патологические примеси, например, кровь или желчь.
При рвоте, содержимое желудка прозрачное или желтое, с остатками недавно съеденной пищи. Темно-зеленая жидкость указывает на присутствие желчи. В этом случае следует проявлять особую бдительность, т.к. это может быть симптомом заболеваний брюшной полости, таких как кишечная непроходимость.
Если во время рвоты у ребенка наблюдается свежая, ярко-красная кровь, можно заподозрить кровотечение из верхних отделов ЖКТ, например, при язвенной болезни или воспалении слизистой оболочки желудка или пищевода, а также носовое.
Рвота, напоминающая кофейную гущу, указывает на кровотечение в анамнезе или происхождение из желудочно-кишечного тракта ниже желудка, потому что кровь в кислой среде подвержена гемолизу.
Следует помнить, что кровь может быть симптомом опасного для жизни состояния и требует срочной диагностики и лечения.
Читайте также:
Наиболее частой причиной срыгивания у ребенка в возрасте до 12 месяцев является гастроэзофагеальный рефлюкс. Это вызвано незрелостью верхнего сфинктера пищевода, что вызывает рефлюкс пищи из желудка в пищевод. Обычно это происходит через 30 минут после еды. При этом ребенок остается спокойным и набирает вес. Детям с физиологическим гастроэзофагеальным рефлюксом не требуется лечение или смена пищи.
Повторяющаяся рвота у ребенка может быстро привести к значительному обезвоживанию организма, сопровождающемуся нарушениями водно-электролитного баланса, обмена веществ и похуданием.
Можно выделить легкое, умеренное и тяжелое обезвоживание. При легкой и средней степени тяжести, ребенок беспокоен, возбужден, испытывает жажду, может иметь сухие слизистые оболочки и выделять меньше мочи. Если ребенок сильно обезвожен, он вялый, сонный, у него учащенное дыхание и сердцебиение, очень сухие слизистые оболочки, холодные конечности, он отказывается пить, плачет без слез, мочится очень мало или совсем не мочится. Сильное обезвоживание — показание к внутривенной регидратации в больнице.
Поводы для скорого обращения к врачу:
- Ребенок находится в плохом общем состоянии или имеет какие-либо из перечисленных признаков сильного обезвоживания. Может потребоваться введение внутривенной регидратации в больнице.
- При видимых симптомах обезвоживания — сухость слизистых оболочек, уменьшение количества мочи или ее отсутствие, плач без слез, потеря веса и невозможности интенсивной пероральной регидратации, когда ребенок отказывается от жидкости или его сильно рвет при каждой попытке пить.
- Рвота у ребенка возникает по утрам, сопровождается болью в верхней части тела, стихающей после. Это может указывать на наличие опухоли головного мозга.
- Появляется кровь.
- Процесс сопровождается кровавым поносом.
- Наблюдаются симптомы перитонита, аппендицита или другого заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (задержка газов и стула, сильная боль в животе, лихорадка).
Пероральная регидратация — основа лечения, в случае невозможности хирургического вмешательства. Лучше всего использовать электролиты, которые содержат необходимые макро — и микроэлементы, а также глюкозу. При рвоте или диарее, вызванных гастроэнтеритом вирусного или бактериального происхождения, поверхность кишечника повреждается и всасывание воды в организм нарушается. Для правильного функционирования механизма транспортировки воды через стенку кишечника, необходимы глюкоза и минеральные соли. Вот почему так важно использовать специальные препараты для регидратации.
Как правильно поить ребенка:
- небольшими порциями, но часто, например, чайная ложка жидкости каждые несколько минут. При нормальной переносимости постепенно увеличивать количество вводимой жидкости.
- Давать пить прохладные жидкости, так как теплые могут усилить рвотный рефлекс.
- В первые несколько часов не следует кормить ребенка.
- Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует часто укладывать на живот. Обычно материнское молоко предотвращает сильное обезвоживание.
- Если ребенок категорически отказывается принимать жидкость для пероральной регидратации, можно попробовать дать ему разбавленный яблочный сок. Не рекомендуется давать другие напитки, особенно газированные. Они могут усилить обезвоживание организма.
В начальной фазе можно ограничить прием, но после уменьшения интенсивности рвоты и в соответствии с рекомендациями врача, можно вернуться к привычному питанию. Не стоит давать ребенку продукты, которые трудно переваривать, например, пиццу, чипсы или картофель фри.
Если во время гастроэнтерита возникают диарея и рвота, может развиться временная непереносимость лактозы, содержащейся в молоке. Когда эти симптомы появляются у детей старшего возраста, употребление молока следует прекратить на несколько дней. После того, как поврежденная слизистая оболочка кишечника регенерируется и ворсинки кишечника вырабатывают необходимое количество пищеварительных ферментов, непереносимость обычно исчезает.
Регулярный прием противорвотных средств детям с острым гастроэнтеритом не рекомендуется, чтобы не препятствовать выведению токсинов, бактерий и вирусов из организма. В случае диареи у малыша можно использовать детский пробиотик.
Рвота у детей возникает часто, но не всегда она является симптомов серьезного заболевания. Важно контролировать питание малыша и вовремя обращаться к педиатру, чтобы избежать последствий.
Мнение врача:
Рвота у ребенка может быть вызвана различными причинами, от простуды до пищевого отравления. Важно обеспечить ребенку покой и уютное место для отдыха. Врачи рекомендуют давать ребенку маленькие глотки воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Если рвота не прекращается в течение 24 часов или сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Последствия рвоты могут быть разнообразны, поэтому важно следить за общим состоянием ребенка и проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.
Опыт других людей
Рвота у ребенка может вызвать беспокойство у родителей, но в большинстве случаев это является естественной защитной реакцией организма на различные проблемы, такие как инфекции или пищевое отравление. Первая помощь при рвоте у ребенка включает в себя обеспечение покоя, увлажнение и контроль за потерей жидкости. Однако, если рвота сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, сильная слабость или боли в животе, необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что последствия рвоты могут быть различны в зависимости от ее причины, поэтому важно получить профессиональную медицинскую консультацию.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать рвоту у ребенка?
Рвота у ребенка может быть вызвана различными причинами, такими как инфекционные заболевания, пищевое отравление, стресс, аллергическая реакция, мигрень, инородное тело в желудке и другие факторы.
Какую первую помощь следует оказать ребенку, если у него началась рвота?
Первым делом необходимо убедиться, что ребенок находится в безопасном месте, обеспечить ему покой и удобное положение. Важно предложить ребенку пить маленькими глотками воды или специального раствора для оральной регидратации. Также стоит обратить внимание на симптомы обезвоживания и в случае необходимости обратиться за медицинской помощью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у ребенка возникла рвота, убедитесь, что он находится в безопасном положении, чтобы избежать задыхания. Помогите ему принять устойчивое положение или уложите на бок, чтобы избежать задыхания в случае повторной рвоты.
СОВЕТ №2
После рвоты дайте ребенку пить небольшими глотками чистую воду, чтобы предотвратить обезвоживание. Однако не предлагайте еду до тех пор, пока он не почувствует себя лучше.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу, если рвота у ребенка сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, сильная боль в животе или кровь в рвотных массах. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
