Антитела щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩТ) хранит и выделяет в кровь йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регуляции базального обмена и уровне процессов метаболизма в организме. Основные гормоны – тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). За их выработку отвечает тиреоидная пероксидаза (ТПО), к которой организм может начать вырабатывать антитела.

Повышенные антитела к ТПО – это диагностический признак многих заболеваний щитовидной железы, которые требуют медикаментозного лечения. Что такое антитела (АТ)? Это специфические белки, которые вырабатываются В-лимфоцитами для подавления чужеродных микроорганизмов. Но при так называемых аутоиммунных заболеваниях возможна выработка антител не против чужеродных микробов, а против собственных тканей.

По определенным причинам начинают вырабатываться антитела к щитовидной железе, иммунная система направляет АТ против здоровых тканей. Выявить это нарушение позволяет анализ крови на антитела щитовидной железы, который позволит врачу принять меры по дальнейшей диагностике и лечению.

Анализ на антитела ЩЖ

Помимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начаться выработка антител в тиреоглобулину (АТ-ТГ). Активность ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделяться в необходимом количестве, в результате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в дальнейшем восполнить дефицит можно только длительной медикаментозной терапией.

Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествовать следующие факторы:

бактериальные и вирусные заболевания;
йододефицит или избыток поступления йода;
радиоактивное облучение;
хроническое воспаление в организме;
недавние роды;
прохождение лечения рака ЩЖ;
острое воспаление щитовидной железы;
травма ЩЖ и перенесенная операция.

Умеренное повышение антител сопровождается длительным стабильным разрушением тканей щитовидной железы. Изначально никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколько лет антитела существенно уменьшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормальной функции – диагностируется гипотиреоз.

Гипотиреоз – синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы, сниженным содержанием Т3 и Т4 в крови. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию слизистого отека — микседемы, и что влечет за собой другие последствия.

Расшифровка анализа

Норма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели результата могут быть иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироваться на применяемые тест-системы и единицы изменения при отдельном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл.

Читайте также:

Анализ крови на гельминты: что это за анализы и что они определяют

Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдаться при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтрольном применении антибактериальных и некоторых других препаратов. Когда выявлено небольшое отклонение от нормы, назначаются дополнительные анализы с тщательной подготовкой для исключения искажения результатов.

Когда есть подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию.

Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнительной диагностики:

УЗИ щитовидной железы;
проба на уровень Т3 и Т4;
исследование на тиреотропин.

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ

Повышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:

тиреоидит Хашитомо – АТ-ТПО повышены в 90% случаев;
диффузный токсический зоб – в 75%;
послеродовой дефицит гормонов щитовидной железы – в 60%;
не аутоиммунные патологические процессы – в 25%.

Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:

хронический аутоиммунный тиреоидит;
послеродовой тиреоидит;
узловой токсический зоб;
тиреотоксикоз йодиндуцированный;
ревматоидный артрит;
красная волчанка;
сахарный диабет;
аутоиммунный васкулит.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показать повышенное количество АТ к ферментам щитовидной железы, причины – гормональная перестройка организма и снижение защитных сил. Отклонение результата от нормы является фактором развития гипертиреоза у новорожденного. В таком случае в первые недели жизни проводится анализ крови ребенка для исключения или подтверждения заболевания.

В период планирования беременности рекомендуется проходить исследование функции щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышать 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетельствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в дальнейшем есть риск развития гипотироксинемии.

Показания к проведению анализа

Рекомендуется сдать анализы на антитела к ТПО и ТГ при появлении следующей симптоматики:

перепады артериального давления;
дрожание рук;
набор веса или анорексия;
выпучивание глазного яблока (экзофтальм);
учащенный пульс в состоянии покоя, перебои в сердце;
бессонница, постоянная слабость, потливость, чувство жара.

Исследование обязательно назначается при подозрении на аутоиммунные воспалительные и невоспалительные заболевания у маленьких детей, взрослых, при беременности, после длительного гормонального лечения и хирургической операции.