При нормальной беременности слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит в фаллопиевой (маточной) трубе, зигота перемещается в полость матки, где имплантируется в ее стенку. Иногда происходит так, что она не достигает полости матки и прикрепляется в другом месте — в фаллопиевой трубе (98% случаев), редко — яичнике, области цервикального канала либо брюшной полости. Это состояние называют внематочной (эктопической) беременностью. Оно возникает примерно в 2% случаях и очень опасно — угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Вот почему рекомендуется планировать беременность и проходить УЗИ на ранних сроках.
Рассмотрим причины, как распознать внематочную беременность на ранних сроках и что делать в этом случае.
Существует много факторов, из-за которых может произойти внематочная беременность:
- нарушение проходимости фаллопиевых труб;
- врожденные аномалии строения маточных труб;
- гормональные нарушения;
- наружный генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами матки);
- инфантилизм (неразвитые фаллопиевы трубы);
- частые аборты;
- сложные роды;
- ношение внутриматочной спирали;
- длительный прием препаратов от бесплодия;
- инфекции и воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;
- оперативные вмешательства на маточных трубах;
- опухоли яичников и маточных труб.
Внематочная беременность на ранних сроках по симптомам ничем не отличается от обычной. У женщины также может наблюдаться сонливость, усталость, тошнота, задержка менструации, увеличение и болезненность молочных желез. Тест, купленный в аптеке, показывает две полоски. Неблагоприятные признаки начитают проявляться на сроке 5-8 недель после последней менструации:
- Длительные скудные кровянистые выделения из влагалища.
- Режущая, ноющая боль внизу живота во время беременности, ощущающаяся на стороне имплантации плодного яйца. Она может отдавать в поясницу и в прямую кишку, сопровождаться тошнотой и рвотой.
При разрыве маточной трубы состояние сильно ухудшается — боль становится невыносимой, схваткообразной, острой, понижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
Поставить точный диагноз может только врач, но заподозрить внематочную беременность вполне возможно, опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам (задержка месячных, токсикоз, повышенное слюноотделение, увеличение груди) добавляются кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, то следует скорее обратиться к гинекологу.
Диагностировать это состояние можно на сроке 2 недель, проведя трансвагинальное УЗИ, которое покажет отсутствие плодного яйца в полости матки. Также нужно будет провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, начинающий вырабатываться в организме после имплантации эмбриона). Низкий уровень ХГЧ и отсутствие плодного яйца в матке могут говорить о внематочной беременности.
Точно подтвердить диагноз возможно только проведя диагностическую лапароскопию (микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом).
- внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана медицинская помощь;
- спаечный процесс в малом тазу;
- инфекционные осложнения, кишечная непроходимость после операции;
- женское бесплодие;
- повторение патологии.
Поскольку плодное яйцо не способно нормально развиваться вне полости матки, показано удаление его хирургическим методом, путем лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия
Операция проводится под общим наркозом. Врач делает 3 маленьких (не более 1 см) прокола на животе и вводит в брюшную полость специальные инструменты (лапароскоп и лапароскопические трубки). Далее, в зависимости от размеров, расположения плодного яйца, состояния фаллопиевой трубы, проводится туботомия (разрез трубы) или тубэктомия (удаление трубы).
Лапаротомия
Данный вид операции проводится в тяжелых ситуациях, когда присутствует большая кровопотеря, угрожающая жизни женщины. Во время операции под общей анастезией врач выполняет разрез по передней брюшной стенке, выводит матку с трубой наружу и производит удаление трубы.
Лапароскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с лапаротомией — малая кровопотеря во время операции, отсутствие рубцов. Поэтому при лечении внематочной беременности прибегают именно к ней.
Внематочная беременность других форм лечится индивидуально. При яичниковой — удаляется яичник с плодным яйцом. При брюшной — удаляют плодное яйцо и проводят остановку кровотечения. При шеечной — проводится только лапаротомия, в ходе которой удаляется плодное яйцо и производится коагуляция его ложа. В случае неэффективности или невозможности выполнения этих манипуляций проводят экстирпацию матки.
После операции женщине рекомендуется предохраняться в течение 6 месяцев с целью избежания возможного повторения патологии и для подготовки организма к последующей нормальной беременности.
Мнение врача:
Внематочная беременность – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. На ранних сроках ее симптомы могут быть незаметны, но врачи подчеркивают, что внимательное внимание к своему организму может спасти жизнь. “Признаки внематочной беременности на ранних сроках могут включать боли внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение и слабость”, – отмечают специалисты. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на возможное нарушение беременности, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.
Опыт других людей
На ранних сроках внематочная беременность может быть трудна для распознавания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом и советами. Они подчеркивают важность внимательного восприятия своего организма и своевременного обращения к врачу при появлении болей внизу живота, кровотечений, головокружений и тошноты. Регулярное медицинское обследование и внимательное отношение к своему здоровью помогут своевременно выявить и предотвратить осложнения внематочной беременности.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на возможное развитие внематочной беременности на ранних сроках?
На ранних сроках внематочной беременности женщина может испытывать боли внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут быть признаками проблемы и требуют медицинской консультации.
Какие методы диагностики помогают выявить внематочную беременность на ранних сроках?
Для выявления внематочной беременности на ранних сроках могут применяться ультразвуковое исследование, анализ уровня бета-ХГЧ в крови, а также клинический осмотр и анамнез. Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики внематочной беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за симптомами, такими как острая боль внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение и слабость. Если вы заметите подобные признаки, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные гинекологические осмотры и ультразвуковые исследования, особенно если у вас были проблемы с беременностью или вы проходили операции на матке или яичниках.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом свои риски внематочной беременности, особенно если у вас были предыдущие случаи этого осложнения или другие факторы, увеличивающие вероятность его возникновения.